(一)发病原因 冠状动脉瘤分为先天性和后天性两种。 1.先天性冠状 动脉瘤 动脉壁中层呈节段性缺如,肌纤维发育不良,组织排列异常。病变血管不断扩张、变薄,而形成动脉瘤。或因病因尚不清楚的,使动脉壁呈 囊性坏死 及变性,中层侵犯尤为明显,弹力纤维严重破坏,使动脉壁变薄弱而形成动脉瘤。另外就是由冠状动脉瘘形成的动脉瘤。 2.后天性冠状动脉瘤 (1)冠状 动脉粥样...
冠状动脉窃血现象是患有 冠状动脉异位起源 的婴儿出生2到3个月出现的临床表现。冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重 心脏畸形 。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉,双侧冠状动脉均起源于肺动脉,左冠状动脉回旋支起源于肺动脉...
椎基底动脉供血不足 (vertebrobasilar ischemia,VBI)指由 颈椎病 , 脑动脉 粥样 硬化 , 高血压 或 低血压 等引起的以 眩晕 、 头昏 、旋转感、伴 恶心 、 呕吐 为主的 综合征 ,是中老年人一种常见的 脑血管疾病 。 老年人椎基底动脉供血不足的病因 (一)发病原因 椎动脉 由两侧 锁骨下动脉 发出,在第6至第1 颈椎 横...
...素进行预防,大力提倡优生优育,妊娠早期避免病毒感染,减少子宫受不良物理和化学因素的影响,必要时进行产前遗传学或染色体检查,防患于未然。 2.冠状动脉瘤常伴有冠状动脉的狭窄,即使不伴有狭窄, 动脉瘤 的异常扩张也改变了血流的性质,发生涡流和血液滞留,因此亦产生血栓和栓子脱落,临床上出现 心绞痛 、 急性心肌梗死 ,甚至 猝死 。因此,临床上已确诊为冠状动脉瘤,...
西医治疗 冠状动脉瘘的唯一治疗方法是施行外科手术,闭合冠状动脉与心腔之间的异常通道。1947年Biorck,Crafoord首先施行结扎术治疗1例冠状动脉-肺动脉瘘获得成功。Xwan等于1959年在体外循环下施行冠状动脉瘘缝闭术。 临床上呈现心室充盈负荷增多、 充血性心力衰竭 、心肌供血不足和 细菌性心内膜炎 等症状的病人,诊断明确后即应考虑外科治疗。对于冠...
冠状 动脉粥样硬化 造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立时,由于下述原因加重心肌缺血即可发生 心肌梗死 。 一、冠状动脉完全闭塞 病变血管粥样斑块内或内膜下出血,管腔内 血栓形成 或动脉持久性痉挛,使管腔发生完全的闭塞。 二、心排血量骤降 休克 、 脱水 、出血、严重的 心律失常 或外科手术等引起心排出量骤降,冠状动脉灌流量严重不足。 三、心肌需氧...
与 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、 急性心包炎 、 主动脉瘤 等鉴别。
冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张,超过局部原来直径的两倍以上,呈单发性或多发性的瘤样改变,称之为冠状动脉瘤。先天性和获得性的情况均可形成冠状 动脉瘤 (coronary aneurysm)。
冠状动脉 性 猝死 (sudden coronary death)较为常见。多见于30~49岁的人,男性比女性多3.9倍。发病有两种情况:①在某种诱因作用下发作:如饮酒、劳累、吸烟、运动、争吵、斗殴 等。患者可突然昏倒在地、四肢 肌肉 抽搐 、 小便失禁 ,或突然发生 呼吸困难 、口吐泡沫、大汗淋漓,很快 昏迷 。 症状 发作后迅即死亡,或在1至数小时死亡。...
(一)治疗 冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘,一经确诊均需要手术治疗。对于 川崎病 导致的冠状 动脉瘤 一般不需要手术治疗,应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗取得显著效果。 冠状动脉瘤手术需在低温体外循环下进行,行动脉瘤切除或瘤体两端结扎,用大隐静脉或乳内动脉搭桥。 对并发急性冠状动脉 血栓形成 或 心肌梗死 者,可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链...
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