作为冠心病患者，正确区分心绞痛和心肌梗塞尤为重要，因为心绞痛可以采取一些措施缓解，而心肌梗塞一定要去医院抢救。 心绞痛是由于心肌暂时性缺血而引起的一种发作性胸痛或胸部紧闷不适感，以胸骨后为典型部位。根据其发生时的不同条件，心绞痛又可分为三型：1.劳力型或慢性稳定型心绞痛，发生于体力劳动或情绪激动、紧张脑力劳动时；2.变异型心绞痛，仅休息时有心绞痛，主要因为冠...
临床上部分急性心肌梗塞病人缺乏典型的特征性胸痛的表现，但可有上腹闷胀不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压、休克或心律失常等，也可能无任何自觉症状，临床上称之为无痛性心肌梗塞。急性心肌梗塞患者约有15%～20%无疼痛症状，常见于以下几种情况：①由于冠状 动脉粥样硬化 使管腔逐渐堵塞，而临床胸痛症状不明显；②手术麻醉恢复后发作急性心肌梗塞，常无疼痛症状，中老年术...
心肌梗塞是在冠状 动脉粥样硬化 的基础上，冠脉血管持续痉挛，血栓形成，使冠状动脉管腔发生狭窄甚至闭塞，造成冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应的心肌细胞发生严重而持久的缺血性坏死。 一般说来，在急性心肌梗塞发生前，约80％的病人会有先兆表现。即在发病前数日或数周内有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。在心绞痛发作时做心电图检查可以发现，ST段...
从 心绞痛 到心肌梗塞之医学教育网收集整理间有各种各样的临床表现。心肌梗塞发生前，可以没有心绞痛前驱症状，或可以有不同程度的心绞痛表现。心肌梗塞发生前有前驱症状的约占40～60%。 心肌梗塞前综合征的特点：一，心前区疼痛持续15分钟以上，二、心电图和酶检查等均无心肌梗塞的依据，三，不伴有 休克 、血压变化和心功能不全等，四、不伴有S-T低下和T波倒置和五，向...
心肌梗塞往往发生于饱餐（尤其是进食大量脂肪）后，安静睡眠时，或用力大便后，此因餐后血脂增高，血液粘稠度也高，血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板易于聚集以致 血栓形成 ；睡眠时， 迷走神经张力增高 ，易引起 冠状动脉痉挛 ，用力大便增加心脏负荷，这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状 动脉粥样硬化 的冠状动脉痉挛，也偶有由于 冠...
美国 心脏病学 院年会上提交的研究报告指出，一种被称为超级阿司匹林的实验性药物sibrafiban，在预防心肌梗塞有再次发作危险患者的凝血上同常规的阿司匹林具有相同疗效。 超级阿司匹林是糖蛋白IIb/IIIa抑制剂系列药物中的一种，该药可口服也可静脉注射，它能够防止血液中血小板细胞的集结。在对约6,500名患者进行的实验中，一些人在心肌梗塞发作后服用了低剂量...
由于心肌梗塞发病急、病情重、变化快、死亡率高，人们长期以来普遍认为患者须住院治疗方可康复。康复专家认为，对于大多数心肌梗塞患者，他们不但可以在家中治疗，而且比住院治疗更有利于康复。主要原因是，患者在家人协助和监护、并在医生指导下，从事科学、合理的康复体疗的结果。 国外医学资料表明，医疗体育对急性心肌梗塞后的康复治疗作用和效果主要表现在以下几方面： 1．通过大...
心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的 二尖瓣关闭不全 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全。 冠心病 引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性 缺血性坏死 而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变，但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。 在急...
对于急性心肌梗塞患者的康复锻炼和护理，应分为急性期、恢复期和维持期3部分进行。 1，急性期 急性期是指从心肌梗塞发作被送人CCU开始，直到出院为止。此期间护理要点主要有：(1)介绍心脏康复锻炼的重要性，同患者建立信任关系。(2)告之心肌梗塞发生的原因、症状和使用药物的剂量及效果。(3)急性期的康复锻炼由于可发生心肌再梗塞和心功能不全，因而要慎重．锻炼最好在床...
(1)起病和先兆症状：急性心肌梗塞多突然发病，少数患者起病症状轻微，约1/2～1/3的患者在起病前1～2天至1～2周或更长时间有先兆症状。主要表现为胸骨后疼痛或压迫感(尽管老年人心绞痛多不典型，但临床仍有20%～30%患者以典型心绞痛症状入院)，心绞痛发作较前频繁、程度较重、持续时间延长、休息或硝酸甘油不能缓解，甚至在休息或睡眠时发作；有的心绞痛发作伴恶心、...
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