...重金属经消化道、呼吸道或皮肤吸收入体内,引起 肾损伤 。重金属蛋白结合物经肾小球滤过后由近端小管重吸收,蛋白在此被分解,重金属释放出来而发生毒性效应。在其他与小管重金属损伤有关的因素中,最重要的可能是重金属与肾脏的亲和性、半衰期以及重金属本身的毒性。 (二)发病机制 重金属引起的肾脏损害的机制有以下3方面: 1.直接毒性作用 多数重金属有直接毒性作用,与剂量...
诊断 根据原发疾病及用药病史,结合临床表现及化验检查可做出各类药物 中毒性肾病 的诊断。 鉴别 主要是各种不同药物引起的肾脏损害相互之间或与慢性排斥反应的鉴别,如环孢素慢性肾病和慢性排斥反应的临床和病理改变非常相似,但是慢性排斥反应血管病变以较大的动脉(Artery)为主,小动脉(Arteriole)病变常与较大动脉病变部位相对应,而环孢素慢性肾病血管病变以...
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病(nephropathy due to poisoning of immunosuppressive drug and anticancer drug)是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变以及膀胱损害。
...化可完全消失,少数病例可持续存在局灶性或弥漫性间质纤维化,伴随长时间肾功能受损。对于无尿时间延长的患者是否停用环孢素仍有争议。 (2) 小管毒性病变 :环孢素的小管毒性病变是指短期环孢素治疗引起的小管损害,与长期应用环孢素引起的环孢素慢性肾病属于不同的概念。在环孢素治疗的同种肾移植患者,常规或细针活检均能见到小管细胞的几种形态学改变,包括巨大线粒体、小管细胞...
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程 用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。 2.CsA肾毒性的防治 严格掌握用药指征、剂量及疗程。一般剂量为4~6mg/(kg·d)。用药时注意监测CsA的血浓度,血浓度大于250ng/ml可能产生肾毒性,大于400ng/ml时肾毒性很明显,与钙离子拮抗剂合用可减轻其肾毒性。 3.环磷...
在毒理试验中,为评定受试农药的毒性大小,常以它引起某种受试动物死亡的剂量来表示。试验动物不同,结果也会有所不同。常用的衡量农药毒性大小的指标有致死中量(又称半数致死量)、致死中浓度(又称半数致死浓度)、最小致死量(mld)、绝对致死量(ld100)、无作用剂量(noel)等。其中,最常用的表示农药急性毒性大小的指标是致死中量(ld50)。 致死中量(ld50...
(一)发病原因 肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,在其代谢和排泄过程中,可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用,造成肾脏损害而发生 中毒性肾病 (toxic nephropathy)。近年来,由于临床上广泛应用或滥用各种药物,使药物所致的急、 慢性肾功能衰竭 发生率日益增多,特别是老年人及原有肾脏病患者尤为突出。免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的原因是: ...
(一)治疗 目前对免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病无特殊有效疗法,治疗方法同其他相关疾病。 1.停用免疫抑制药和抗癌药物 轻症病例停用该类药物后, 中毒性肾病 即能相对缓解。若仍需使用该类药物则应减量或选择其他代替这类药物。 2.应用肾上腺皮质激素 激素治疗常获得 利尿 、肾功能改善及血肌酐下降至正常之疗效。一般用药剂量为泼尼松30~60mg/d,用药1个月左右...
中毒性脑病 是毒物引起的 中枢神经系统 器质性病变,可出现多种 临床表现 。脑 病理 变化有弥漫性 充血 、 水肿 , 点状出血 , 神经细胞 变性、 坏死 , 神经纤维 脱髓鞘 。急性中毒性脑病由铅、铊、四乙铅、有机 汞 、苯、 汽油 、 二硫化碳 、 溴甲烷 、 有机磷 、有机氯农药等亲神经性毒物及 一氧化碳 、氰化物、 硫化氢 等 窒息 性毒物 急性中...
中毒性脑病 是毒物引起的 中枢神经系统 器质性病变,可出现多种 临床表现 。脑 病理 变化有弥漫性 充血 、 水肿 , 点状出血 , 神经细胞 变性、 坏死 , 神经纤维 脱髓鞘 。急性中毒性脑病由铅、铊、四乙铅、有机 汞 、苯、 汽油 、 二硫化碳 、 溴甲烷 、 有机磷 、有机氯农药等亲神经性毒物及 一氧化碳 、氰化物、 硫化氢 等 窒息 性毒物 急性中...
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