预激综合征(preexcitation syndrome)是一种以异常房室传导途径为病理基础,以异常心电生理表现、易合并多种快速 心律失常 为特征的临床综合征。1930年,由White、Parkison和Wolff首先报道,故称为 (WPW综合征)。1944年,Ohnell提出“预激”这一术语。
变异型预激综合征(variant preexcitation syndrome)亦称Mahaim型 预激综合征 。传统的Mahaim型预激综合征是指窦房结激动经Mahaim纤维下传,心电图出现δ波,QRS波群增宽而P-R间期正常,伴或不伴有室上性 心动过速 的一组综合征。
与 典型预激综合征 类似。不合并 心动过速 时可无任何临床症状,如合并心动过速时,则可出现 心悸 、 头昏 、 胸闷 等症状,但由于Mahaim 预激综合征 患者均为逆向型 房室折返性心动过速 ,呈 左束支传导阻滞 图形宽QRS波群心动过速,既给鉴别诊断带来一些困难,也可能对血流动力学影响比顺向型房室折返性心动过速为大,相应症状也可能更为明显。 可根据临床表...
非典型麻疹综合征 通常与以前曾接受过 麻疹 灭活疫苗 (现已不再使用) 免疫 有关。据推测,灭活的 麻疹病毒 疫苗 不能阻止 野毒株 病毒感染 并能使病人 致敏 ,以致 临床表现 明显改变。不过已经知道,使用 麻疹减毒活疫苗 也会发生非典型麻疹综合征,这很可能是由于贮藏不当致使灭活不全的结果。在广泛进行 计划免疫 接种 之前,麻疹每2-3年流行一次,其间伴有...
WPW综合征患者大多数无器质性心脏病,少数有先天性或后天性心脏病。如 三尖瓣下移 ,肥厚性 心肌病 ,部分有家族性倾向。 发病机制: 预激综合征 是一种房室传导异常,表现为心房冲动通过房室旁道部分或全部提前到达心室,并易伴发快速 心律失常 。 发生预激的解剖学基础是在房室特殊传导组织以外鶒,还存鶒在一些由普通工作心肌组成的肌束,联结心房与心室之间者,称为房室...
(一)治疗 预激综合征 无 心动过速 发生者,无须特殊治疗。有心动过速但无症状的中青年患者,一般无须治疗。若由期前收缩所致的 心悸 ,可应用普萘洛尔、维拉帕米等,不需长期维持用药。有心动过速及严重症状的中青年患者,应积极治疗,控制心动过速发作(应用药物,临时心脏起搏,直流电复律),并按期进行射频消融治疗。老年预激综合征患者,发生心动过速,有其特点。老年人多合...
(一)治疗 1.无并发症的 预激综合征 的治疗 对于体检心电图发现有预激综合征,但无并发症发生者,不需治疗,但需追踪观察。 2.预激综合征合并快速性 心律失常 的治疗 (1)发作期的药物治疗:由于心室预激的存在而引起的快速性心律失常,尤其是发作频繁引起血流动力学改变而有症状者,应立即行药物治疗。 ①顺向型(前传型) 房室折返性心动过速 发作时的治疗:同“ 阵...
房束旁路 预激综合征 应与下列 心律失常 鉴别。 1.与 左束支传导阻滞 的鉴别 房束旁路预激综合征的特点是:①患者多数年轻、无器质性心脏病;②可表现为频率依赖性、间歇性左束支传导阻滞;③常伴 一度房室传导阻滞 ;④有 心动过速 史;⑤左束支阻滞时V1导联多呈QS波形,rS型少见。但是房束旁路下传形成类左束支阻滞的图形时,V1导联的QRS波呈rS型。这些特点...
【分类及发病机理】 心房的冲动使整个心室或心室的某一部分提前激动,或心室的冲动使整个心房或心房的某一部分提前激动,称为 预激综合征 。最常见的预激类型是心室预激伴有房室旁道(accessory atrinventricular Pathways)即kent束。这些旁道由心房肌样肌束组成,几乎可存在于环绕房室环的任何部位。Wolff-Parkiason-Whi...
WPW综合征80%以上的为 心动过速 发作如持续时间较长,可导致心衰、 低血压 、 晕厥 。同时并发房颤、房扑者甚至心脏 猝死 。
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