治疗 鳃裂 囊肿 和鳃瘘均需手术治疗。 1.手术原则 (1)1岁后择期手术：无感染细小的鳃裂囊肿和瘘管，因病变解剖复杂，需要气管插管全身麻醉，故1岁后手术比较安全。 (2)感染者炎症消退后行根治手术：囊肿和瘘管 继发感染 者，因 反复感染 ，可引起手术困难。故在应用抗生素等控制感染，炎症消退后2～3个月，尽早行根治术。 (3)有气道压迫症状者应先行囊肿减压，...
先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中 囊肿 及瘘管，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时，连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后走行者多见。
西医治疗 非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张应手术彻底切除。其手术方法： 1.患者仰卧，肩下垫枕，头后仰。 2.切口在 囊肿 最隆起处，顺皮纹做横切口，如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口，分离上、下皮片。 3.暴露囊肿及分离瘘管？ 纵行分离胸舌骨肌，暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度，由瘘管口或囊肿内注入美蓝，以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌...
1.第1鳃裂 囊肿 及瘘管(颈耳瘘管) 很少见，多数患者是于生后不久，在下颌角下方附近发现有瘘孔，一般直径不大于1～2mm，有黏性分泌物自瘘孔溢出。有外耳道瘘孔者，外耳道也常有黏性或 脓性分泌物 ，但鼓膜正常。若本病并发 听力障碍 和肾功能异常者为Branchio-Oto-Renal综合征。 扪诊可发现自瘘孔向上到耳部皮下有可活动的条索样物(图2)。 2.第...
...仅在挤压瘘口时溢出少量 皮脂 样物。感染者瘘道周围 红肿 ， 脓肿 多在管道远端。反复感染者附近皮肤溃烂，肉芽生长， 结痂 ，长期不愈。少数瘘管开口在外耳道或 乳突 区者，可在耳内流脓或在乳突区形成脓肿，应与 中耳 病变鉴别。 【治疗】 1．无感染者不需处理。如要求手术，可切除之。 2．有感染者应先控制 炎症 再切除瘘管。长期反复感染后先将肉芽彻底刮除，甲 ...
肛门瘘管简称 肛瘘 ，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。 一、病因与分类 大部分肛瘘由肛门直肠 脓肿 破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近，外口皮...
诊断 瘘管或 囊肿 X线碘油造影有助于明确诊断。 甲状舌囊肿内多覆有复层柱状上皮、复层扁平上皮或移行上皮。囊液为粘液性，感染后为脓性。上皮下可见有甲状腺组织。 1.甲状舌囊肿 位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀、 咽部异物感 、发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状，检查可见颈前皮...
鳃裂囊肿和瘘管（branchial cyst and fistula），76%～90%是由第2鳃裂和咽囊胚胎性残存组织演变而成，较少由第1或第3～5鳃裂和咽囊演变而来。临床表现为下颌角至胸骨上窝之间的胸锁乳突肌前缘处有缓慢增大的、不能推动的肿物和（或）瘘孔，瘘孔有透明的黏液溢出。感染时局部皮肤红、肿、压痛，并产生吞咽疼痛或 吞咽困难 等。若第1鳃裂囊肿和瘘管...
...，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。 2.甲状舌瘘管 外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢，如有 继发感染 则有脓液外溢。从外瘘口注入美蓝，如为完全性瘘管，可见舌盲孔处有美蓝流出。经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断，还有利用于手术中能...
气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性，并可分为气管- 食管瘘 和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶 呛咳 史或 咳嗽 史，常咳出食物颗粒，偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5.3%左右。一旦出现这种并...
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