...肠方能排便,严重者发展为不灌肠不排便,腹胀逐渐加重。 2、营养不良发育迟缓 长期腹胀便秘,可使患儿 食欲下降 ,影响了营养的吸收。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。直肠指检:大量气体及 稀便 随手指拨出而排出。 3、巨结肠伴发小 肠结 肠炎 是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期。其病因尚不明确,一般认为长期远前...
结肠闭锁 病史中母亲怀孕时可有 羊水过多 。新生儿在出生后48h内无胎粪排出,腹部膨胀、 呕吐 ,呕吐物含有 胆汁 ,并有 脱水 。也有出生时症状不明显,喂奶后出现低位完全性 肠梗阻 。有进行性 腹胀 ,个别病儿生后1~2天有正常胎便史,晚期有脱水和电解质紊乱并发 吸入性肺炎 。 结 肠狭窄 症状与狭窄程度有关,重度狭窄表现和闭锁相同,轻度狭窄的症状缓和,病...
...缺如,或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚。本病有时可合并其他畸形。 (二)发病机制 病变好发于乙状结肠及直肠交界处,无神经节细胞的肠段从直肠向近端延伸的距离长短不一,可以是长的,个别病例可波及全部结肠,极少的情况下是很短的。无神经节细胞的肠段在肉眼或X线下均可显示正常,因此欲肯定有无神经节细胞,有赖于直肠活检。由于病...
预后 结肠闭锁 与狭窄如能早期诊断和手术,预后较好。Randall(1982)19例结 肠闭锁 确诊时间为8~72h,死亡2例,病死率为10.5%。有些病例就诊时间过晚,有诊断延误或手术方法错误,术后死亡率仍达30%。
[概述] 先天性巨结肠 症确切地讲称为肠管无神经节细胞症,是胃肠道先天性畸形中最常见病之一。发病率高达1/5000,男多于女。本病的病因目前尚不清,多数学者认为与遗传有密切关系,本病的发病机理是远端肠管神经节细胞缺如,或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚。本病有时可合并其他畸形。 [症状体症] 1.出生后不排胎粪或粪排...
...形成 囊肿 状空隙又互相连合,在胚胎12周时肠腔重新贯通,如空隙连合不完全,即形成闭锁或狭窄。近年来对这一学说提出了一些疑问,如Ⅲ型小肠或 结肠闭锁 就不能以Tandler学说解释。 2.胎儿肠系膜血液循环因受损害而发生障碍 肠系膜血管分支畸形或闭塞,胎儿腹腔内感染如胎便性 腹膜炎 等均能导致结 肠闭锁 与狭窄。Louw等进行结肠闭锁病因研究,在1955年采...
...胃肠减压、纠正 脱水 和电解质失衡、抗生素及维生素K应用、备血等。 手术方案应根据患儿全身情况、有无并发畸形、闭锁部位和性质制定,脾曲以上 结肠闭锁 尤其是右侧结肠闭锁患儿情况良好者,切除闭锁和近端扩张肠管后,一期进行回结肠或结肠端端或端侧吻合术。晚期病例并发有严重畸形以及脾曲以下之结肠闭锁者先作结肠造瘘术,待6~12个月后进行结肠端端吻合术,恢复肠道通畅。...
是由于直肠或乙状结肠下端肠壁神经节细胞未正常发育的一种先天性疾病。这段肠管处于经常收缩的状态,形成功能性狭窄,粪便 积聚 在狭窄以上的结肠内,长期 便秘 ,结肠扩张成巨大形,这是巨结肠名称的由来。患儿经常便秘,常需灌肠排除粪便。腹部膨胀,严重者似 肠梗阻 表现。多需手术治疗,切除缺乏神经节细胞的肠管和大部分扩张的结肠,再作肠吻合。一般在小儿6个月左右或更早的...
结肠闭锁 和狭窄常并发 肠穿孔 或弥漫性 腹膜炎 。
是由于直肠或乙状结肠下端肠壁神经节细胞未正常发育的一种先天性疾病。这段肠管处于经常收缩的状态,形成功能性狭窄,粪便 积聚 在狭窄以上的结肠内,长期 便秘 ,结肠扩张成巨大形,这是巨结肠名称的由来。患儿经常便秘,常需灌肠排除粪便。腹部膨胀,严重者似 肠梗阻 表现。多需手术治疗,切除缺乏神经节细胞的肠管和大部分扩张的结肠,再作肠吻合。一般在小儿6个月左右或更早的...
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