预后 结肠闭锁 与狭窄如能早期诊断和手术,预后较好。Randall(1982)19例结 肠闭锁 确诊时间为8~72h,死亡2例,病死率为10.5%。有些病例就诊时间过晚,有诊断延误或手术方法错误,术后死亡率仍达30%。
西医治疗 应早期诊断后立即手术治疗,术前准备与小 肠闭锁 相同,如保温、胃肠减压、纠正 脱水 和电解质失衡、抗生素及维生素K应用、备血等。 手术方案应根据患儿全身情况、有无并发畸形、闭锁部位和性质制定,脾曲以上 结肠闭锁 尤其是右侧结肠闭锁患儿情况良好者,切除闭锁和近端扩张肠管后,一期进行回结肠或结肠端端或端侧吻合术。晚期病例并发有严重畸形以及脾曲以下之结肠...
本病是先天性疾病,无有效预防措施,要强调注意产前检查。
在 胚胎 期因喉发育过程受阻, 喉腔 未形成,出生时喉腔 闭锁 不能通气,称为 先天性喉闭锁 。有膜性或 软骨 性两种,无论任何闭锁,在喉后部常有一小孔,名为 咽气 管 导管 。 先天性喉闭锁的病因 在 胚胎 期因喉发育过程受阻, 喉腔 未形成。 先天性喉闭锁的症状 患儿出生后无呼吸和哭声。可见“四凹征”,但无空气吸入。刚出生时,患儿颜色正常,但 结扎 脐带...
结肠闭锁 和狭窄常并发 肠穿孔 或弥漫性 腹膜炎 。
...无气流吹动。 2.用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后,用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过。 3.用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部。鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。 4.影像学检查:CT、鼻腔与鼻咽部X线照影片 鉴别 与喉闭锁相鉴别: 患儿出生后无呼吸和哭声。可见“四凹征”,但无空气吸入。刚出生时,患儿颜色正常,但结扎 脐带 后,不久即 发绀 。 表现为新生儿 鼻...
表现为新生儿 鼻塞 、 呼吸困难 、 发绀 及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。以 棉花 毛放鼻孔前无气流吹动。用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后,用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过。用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部。鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。
可出现 呼吸困难 、 发绀 等症状。 临床所见到的 先天性后鼻孔闭锁 病例,可以使单侧发生,较多见,其呼吸机进食技能可维持在似正常水平;或双侧发生,较少见,只能经口腔呼吸,进食时,呼吸与进食功能协调困难,尤其是新生儿。常因呼吸与进食功能紊乱,导致患儿 吸入性肺炎 反复发作, 营养不良 ,甚至 窒息 死亡。
术前放置鼻胃管减压,纠正 脱水 与电解质失衡,适量补 充血 容量,保暖,给予维生素K和抗生素。 术时必须仔细探查有无其他先天性畸形,如肠旋转不良和 环状胰腺 ,闭锁远端需注入生理盐水使之扩张,顺序检查全部小肠,有无多发性闭锁与狭窄。根据畸形情况选择术式,隔膜型闭锁应用隔膜切除术,作切除时须慎防损伤胆总管入口处。十二指肠近远两端相当接近,或同时有环状胰腺者,可...
什么是先天性胆道闭锁? 肝内胆管 、 肝管 或 胆总管 可发生 闭锁 或不发育, 胆囊 也可发生闭锁或发育不良。 什么原因引起先天性胆道闭锁? 病因不明。一般认为与宫内 病毒感染 ,肝内肝小管 炎症 继发梗阻及先天性胆道发育 畸形 有关。肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育,胆囊也可发生闭锁或发育不良。 先天性胆道闭锁有什么 症状 ? 常在生后1~3周出...
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