...外伤性膈疝 创伤性膈疝（traumatic diaphragmatic hernia）是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。...
...本病尚无有效预防措施。故预防主要集中在防止术后的并发症上，主要有以下几点要注意： 1.清醒后取半卧位，以减轻腹腔脏器对膈肌的压力，有利于膈肌伤口的愈合。 2.术后持续胃减压，防止腹胀压迫膈肌。 3.肠蠕动恢复前，静脉输液，适量补钾。肛门...
...西医治疗 一旦确定诊断，应尽早择期行手术还纳腹腔脏器、修补缺损，若发生疝内容物嵌顿须急诊手术。 手术一般经腹进行，多采用旁正中切口或患侧肋缘下斜切口，进腹后在胸骨后均能清楚的显露疝环及疝内容物，先轻柔的将疝内容还纳、除去多余疝囊，后暴露疝...
...手术后膈疝（postoperative diaphragmatic hernia）是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器（胃肠）突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝...
...预后 本病多数有疝囊，疝入胸腔的脏器不多，对心、肺功能影响不大，如无伴发其他畸形，绝大多数病人手术经过后恢复平稳，手术效果良好。即使疝环大、修补较困难者，预后亦远较胸腹裂孔疝好。...
...（一）发病原因 综合文献报道，经膈肌肋间疝的常见病因有： 1.外伤 如刺伤、车祸等锐性伤或钝性伤，多合并肋骨骨折。据统计，合并肋骨骨折者占所有病例的83%。外伤所引起的经膈肌肋间疝，自外伤到腹内脏器经膈肌由肋间疝出，一般需几个月至数年的...
...诊断 文献报道，创伤性膈疝52.27%～95.3%伴有其他系统或脏器损伤，缺乏典型或特异性表现，漏诊、误诊、或延误诊断率高达50%～60%以上。早期常因伤情复杂、伤势重，而影响或掩盖膈肌破裂、膈疝形成的症状和体征。临床医师常常只注意呼吸、...
...肋间胸膜腹膜疝 经膈肌肋间疝（transdiaphragmatic intercostal hernia）是腹内脏器经膈肌由胸壁“薄弱区”膨出而形成的疝。Manrer和Blades（1946） 首次报道本病，准确、详细的描述了4例病人。 ...
...术后膈疝多发生于术后早期，也可于术后l～2年后才出现。症状体征因其病理生理的变化而轻重不一。一般而言，术后膈疝症状出现的越晚病情越轻。 1.肠梗阻表现 疝入肠管不多，无血供障碍和（或）肠道的梗阻时，症状多较轻。可以是长期的、较轻的、间歇性...
...切除多余疝囊。用粗丝线或聚丙烯缝线修补膈肌裂口，禁用可吸收缝线修补膈肌。膈肌裂口较大，可用尼龙编织物、Dacron涤纶补片、Marlex Mesh膨体聚四氟乙烯补片等修补膈肌。可用Marlex Mesh补片来包绕肋骨断端，以修复肋骨内表面，...
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