先天性胆道闭锁 (congenital biliary atresia)是 新生儿 时期 梗阻性黄疸 的主要病因之一。并非少见, 发病率 在日本和我国较欧美高,病因尚不清楚。本病的临床 症状 ( 黄疸 、 大便 灰白色)往往在出生后1周至数周有表现,一些患儿出生后大便一直呈正常颜色,直到 满月 才逐渐变白,因此,认为 胆道闭锁 为出生后形成,而非先天 疾病 ...
(一)病因 病因不明。一般认为与宫内 病毒感染 ,肝内肝小管 炎症 继发梗阻及先天性胆道发育 畸形 有关。 肝内胆管 、 肝管 或 胆总管 可发生 闭锁 或不发育, 胆囊 也可发生闭锁或发育不良。 (二)临床特点 常在生后1~3周出现 黄疸 ,持续不退,并进行性加重。胎粪可呈墨绿色,但生后不久即排灰白色便。严重病例由于肠粘膜 上皮细胞 可 渗出 胆红素 ,而...
喉在 胚胎 期 发育异常 所致的喉 畸形 ,在临床少见,一旦发生后果严重。先天性喉畸形种类多,包括 喉软骨 畸形,小喉,喉蹼或喉隔, 声门 下狭窄, 喉闭 锁, 喉裂 , 喉鸣 , 声带 发育不良和喉下垂。 【诊断】 1.先天性喉软骨畸形:畸形表现为, 会厌 部分或完全裂开,会厌过大或过小; 杓状软骨 异位,单侧或双侧向前移位; 甲状软骨 部分缺如; 环状软...
尿道 缺如及尿道 闭锁 (urethral agenesis and atresia)极少见。尿道闭锁可呈完全性、部分性或膜状。尿道完全闭锁者,尿道呈一索状;部分闭锁者,多发生于 阴茎头 部或 阴茎 部尿道;膜状闭锁者,男性常发生在阴茎头部尿道外口或 后尿道 ,女性多发生在尿道外口。 尿道缺如及先天性尿道闭锁的病因 (一)发病原因 其真正原因不明,可能是 胚...
诊断 婴幼儿先天性喉蹼应与其他先天性喉发育异常,如先天性声门下梗阻及先天性喉鸣等相鉴别。对儿童或成人,还应根据病史鉴别喉蹼为先天性或属后天性。先天性喉蹼患者常伴有其他部位先天性异常,诊断时应注意。 鉴别 与 新生儿窒息 相鉴别 主要通过病史和临床表现作出诊断。近年来采取对胎儿胎心率的监护及胎儿头 皮毛 细血管的pH测定(正常胎儿头皮血pH最低值为7.25,若...
先天性肠闭锁或 肠狭窄 的临床表现主要是 肠梗阻 的症状,而症状出现的早晚和轻重则取决于梗阻的部位和程度。 1. 肠闭锁 肠闭锁是完全性肠道阻塞,其主要症状为 呕吐 、 腹胀 和 便秘 。 (1)呕吐:呕吐多于第1次喂奶后或生后第1天出现。出现的早晚与闭锁的部位有关,十二指肠和高位肠闭锁呕吐出现的早,次数频繁,而回肠、结肠等低位闭锁则可于生后2~3天出现。呕...
诊断 胆管闭锁的早期诊断仍十分困难,所使用的诊断方法形式繁多,手段各异,均需结合临床及实验室检查进行综合分析,辅以核素检查、胆道造影及肝穿刺活检。对诊断困难者主张早期手术探查。 鉴别 本病与下列疾病相鉴别: 1. 新生儿肝炎 本病与新生儿 肝炎 鉴别最困难。有学者认为, 胆道闭锁 与新生儿肝炎可能为同一疾病的不同病理改变。约20%的新生儿肝炎有胆道完全性阻塞...
先天性食道闭锁是新生儿先天性消化道畸形之一,较为少见,男多于女。如不及时诊断,可延误手术时机。 在胚胎发育的时候,形成食道的原肠前部上皮增生,成为一个实心的管,然后再出现空泡,融合成一空心的管道,以便以后食物通过。由于各种因素的影响如空泡形成和融合的过程,发生障碍,即造成食道闭锁。有的孩子还因食道和原始气管之间的隔膜发育不完整而同时出现了不正常的通道————...
诊断 1.病史和表现特点 小 肠闭锁 有15.8%~45%伴有 羊水过多 ,尤以空肠闭锁多见,羊水量可超过2000~2500ml,有羊 水过多 的新生儿生后即开始持续性 呕吐 ,无正常胎粪排出或有进行性 腹胀 ,即应怀疑肠闭锁的可能。 2.肛门指诊 如做肛门指检及温生理盐水灌肠或1%过氧化氢液灌肠仍无正常胎粪排出,则可进一步除外由于胎粪黏稠所引起的 胎粪性便...
胚胎 6个月后暂时阻塞 前鼻孔 的 上皮 栓未被吸收或吸收不全时,即形成前鼻孔完全 闭锁 或部分闭锁,可为单侧也可为双侧。此种 畸形 极少见。 诊断及治疗原则与 先天性后鼻孔闭锁 基本一致。但由于闭锁在前 鼻孔 ,而且均为膜性,手术较为简单,所以更适于早期手术。
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