...mm或累及全肺,常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Osler-Weber综合征(多发性动静脉瘘,支气管扩张或其他畸形,右肺下叶缺如和先天性心脏病)。 主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉,其分流量可达18...
...动脉与伴行静脉同时受伤,使动脉与静脉交通,高压的动脉血直接流入静脉,形成循环短路,称为创伤性动静脉瘘。大多为穿透性损伤,如枪伤、刺伤等,少数也可由挫伤或医源性损伤引起。以下肢多见。一、病理与病理生理创伤性动静脉之间形成的瘘口,有洞口型、...
...蔓延。手术前或术后的病人应用弹力织物,也可对手术起辅助治疗作用。在应用弹力织物时应注意松紧适度,过于松弛起不到治疗作用。过紧有时反而加重病情,特别对伴有深静脉缺如的病人犹为如此。 对于不伴有动静脉瘘的浅静脉曲张的患者,可适当抬高患肢,间断应用...
...有先天性和后天性两种,后天的动静脉瘘多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。动脉与静脉各有瘘口相通,动脉血流大部流入静脉近端回到心脏,增加心脏负担,而动脉血流进入远端动脉明显减少,严重者因供血不足而引起手指或足趾坏死。瘘口大的,大量血液抄近路...
...血透患者动静脉移植瘘易发生狭窄和血栓,因此需要给予反复放射性介入或外科手术治疗,以保证血管通路长期通畅。 目前,关于放射性介入疗法对血管瘘的影响知之甚少。美国伯明翰阿拉巴马大学肾内科和综合肿瘤中心介入与生物统计学室的regina等从临床和...
...根据动静脉瘘的大小可有局部及全身表现。临床多可闻及血管杂音,同时肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性高血压。另一方面由于静脉回流增加,外周阻力减小,心输出量随之增加引起左室增生肥厚,最终导致心衰。因动静脉瘘常位于收集系统...
...本病多由创伤引起,故无有效的预防措施,而对于一些医源性损伤例如脾切除和肾切除,大块结扎脾蒂和肾蒂;截肢时股动静脉结扎;甲状腺切除,则要求医护人员在术后仔细检查,防止动静脉瘘的发生。...
...浅表部位先天性动静脉瘘的其他体征为: ①皮肤表现:大多数患者有皮肤改变,50%左右局限于肢体的病变有胎痣和血管瘤样表现。 ②皮温异常:受累肢体常有皮温升高,但肢体远端皮温可较正常低。 ③可有肢体肿胀和毛发增生。 ④静脉高压:出现慢性静脉...
...体循环动静脉之间继续保留异常广泛的交通称为大动静脉瘘。至于什么原因引起血管原基发育异常形成血管畸形仍有许多争论。某些学者认为先天性动静脉瘘是染色体畸形的遗传。但 Desaive和Bessone840例先天性畸形,仅7例提示有遗传史。在妊娠...
...对于后天性动静脉瘘患者主张早期进行手术,若准备不足,术后可发生并发症如创口出血,感染,患肢供血不足或患肢肿胀和浅表静脉曲张。如果外伤导致的血栓栓子通过瘘口,进入肺动脉则会引起肺栓塞;如果在操作时无菌术掌握不严,也可并发败血症;静脉淤滞可...
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