...diovan)80～160mg/d。 c. 厄贝沙坦(伊白沙坦)25～100mg/d，均1次/d口服。 选用血管扩张药的基本原则是：若以肺 充血 、肺水肿为主，心室充盈压明显增高而明显外周灌注不足，宜选用静脉扩张剂;如心排出量降低，外周灌注不足，心脏指数<2.5L/(min·m2)而肺充血不严重者，用小动脉扩张剂;若两者兼有宜用动静脉扩张剂。应用血管扩张药最...
心力衰竭 的美及体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统 充血 、血容量增加及钠与 水潴留 所造成。因年龄、病因及血液动力学改变的不同，故临床特点在小儿不同年龄组有一定差别。 1、婴幼儿期症状 新生儿常表现为 嗜睡 、淡漠、 乏力 、拒奶或 呕吐 等 百特异症状 。婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型，一般起病较急，病情进展迅速，可呈暴发型经过。急性...
...性发绀加重、低血氧、继发性 红细胞增多 、右 心室肥大 及 心力衰竭 ，但无心、肺疾病的既往史。 (5)腔静脉综合征：当上、下腔静脉受肿瘤、肿大淋巴结压迫或血栓阻塞时，可使血液回流受阻，出现颈静脉怒张、上肢或 下肢水肿 、肝大等表现，与心力衰竭相似，易致误诊。但患者心界不大，心脏无病理性杂音，亦无 肺淤血 的症状与体征。X线检查有助于鉴别。 3.收缩与舒张功...
充血性心力衰竭常并发 心律失常 、 肺部感染 、 肝功能不全 、肾功能不全、水与电解质紊乱等。 1.心律失常 充血 性 心力衰竭 患者经常并发室上性和室性心律失常，严重的心律失常如 室颤 可导致死亡， 猝死 占死亡总数的40%～50%，随充血性心衰的进展，其相对比例略有所下降。各种疾病致心衰的心律失常发生率中， 冠心病 、风心病最高。注意有相当数量的心律失常...
(一)发病原因 1.慢性心衰的病因 (1)心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致 心肌炎 、 心肌病 、 心肌梗死 、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血，水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主，见于 高血压 、左室肥厚、 肥厚型心肌病 、主动脉和(或) 肺动脉口狭窄 、 限制型心肌病 等。 (2)心室前负荷过重：包括各种原...
... 类药物 （1） 洋地黄 的作用 洋 地黄 和其它类似洋地 黄药 物是治疗 心力衰竭 的主要药物。其作用如下： 1）对心脏的作用：洋地黄对 充血性心力衰竭 的主要效益在于增加心肌收缩力，使心搏量增加，心室排空完全，心室舒张末期压力下降，从而静脉 充血 症状减轻。洋地黄可使在体和离本、正常和衰竭的心脏增加收缩力，其机理尚不完全清楚。有的证据表明洋地黄抑制心肌细...
...大，肝脏边缘并不圆钝。 （2）于紫型 先天性心脏病 ：因患儿缺氧，常出现呼吸增快、烦躁、青紫加重及心率加快，但并无心力衰竭的其它表现如 肝脏肿大 等。 2、年长儿心力衰竭 应与下疾病鉴别： （1） 急性心包炎 、 心包积液 及 慢性缩窄性心包炎 ：这些疾病发生心包堵塞及静脉淤血时，其症状与心力衰竭类似，但心包疾病有以下特点可资鉴别：① 奇脉 明显。②腹不较突...
...动脉瓣关闭不全 ，产生血液分流或反流，增加心室容量负荷；或如肺动脉瓣或 主动脉瓣狭窄 ， 高血压 等，使心室压力负荷过大；或两者兼而有之。 充血性心力衰竭 在胎儿期即可发生，婴儿期儿童期多见。婴儿期引起 心力衰竭 的主要病因为先天性心 血管畸形 ，常见有 室间隔缺损 、完全性大血管转位、主动脉缩窄及 动脉导管未闭 及心内膜垫缺损。出生后即发生心力衰竭者以左室...
充血 性心衰(chf)患者往往谨小慎微，不敢运动。其实多数患者通过有规律的运动可明显改善心功能和生活质量，还能减少死亡的危险。社区医生可以参考以下训练方法教患者运动： 准备工作：开始运动前应采取药物治疗控制chf。有条件应行负荷试验，以判断机体对运动的反应，决定安全有效的运动水平。chf患者安全而有效的目标心率的计算方法为：(负荷试验中的最大心率-静息心率)...
...，尿少， 水肿 ，多汗， 紫绀 ， 呛咳 ，阵发性呼吸困难(2项以上) 2、具备以上4项加以下1项或以上2项加以下2项，可确诊心衰 1) 肝脾肿大 ：婴幼儿肝脏在右肋下≥3cm，儿童>1cm，进行性 肝脏肿大 或伴触痛更有意义； 2) 肺水肿 ； 3)奔马律。 3、严重心衰可出现周围 循环衰竭 四、治疗 1、 治疗原则 1)去除病因 2)减轻心脏负荷 3)改...
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