...【病因学】 病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁的病因可分为下列几项： ①先天性疾患，如尿道上裂。 ②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。 ③手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等。 ④各种因引起的神经原性...
...诊断 排尿记录 病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁病史复杂，此外还受其他因素的影响，因此老年病人很难准确表述其症状的特点和严重程度。排尿日记能客观记录病人规定时间内的排尿情况（一般记录2～3天），如每次排尿量、排尿时间、伴随伴随症状等...
...1.急迫性尿失禁 这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。 未能抑制逼尿肌收缩的原因有妨碍中枢神经系统控制的神经系统疾病或损伤，如脑血管意外、脑瘤、痴呆、...
...依据不同发病机理而进行相应的治疗： 1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿。 2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也...
...老年尿失禁,老年人遗尿 尿失禁(urinary incontinence)即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。...
...(一)治疗 假性高血压是一个重要的临床问题，在老年人中并不少见，若诊疗失误有时会导致严重的后果。对那些袖带测量血压较高而与临床症状、体征、实验室检查明显不符的病人要注意假性高血压的诊断，特别是老年、脉压较大的病人。支持假性高血压的证据包括...
...假性高血压的临床表现是指用普通袖带测压所测血压值高于经静脉穿刺直接测得的血压值。在临床上分为三种临床类型： 1.收缩期/舒张期假性高血压 在一项模拟动脉的血压听诊研究中，Sacks等发现于动脉壁“严重的紧扣性压力”相关的听诊读数错误。动脉...
...（一）治疗 尿失禁的治疗分为三大类：药物疗法；物理疗法；手术治疗。 1.药物治疗 （1）α-肾上腺素能激动剂：尿道主要受α-肾上腺素交感神经系统支配。 （2）雌激素替代：对雌激素低下妇女用雌激素替代治疗是很重要的，尤其是绝经后妇女。单用...
...发病原因 压力性尿失禁分为两型。90%以上为解剖型压力性尿失禁，为盆底组织松弛引起;约不到10%为尿道内括约肌障碍型压力性尿失禁，为先天性或原因不明。 1.妊娠与阴道分娩 为压力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩过程中，胎先露对盆底肌肉过度...
...尿失禁，特别由神经原性膀胱引起的尿失禁，应作下列检查： ①测定残余尿量，以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。 ②如有残余尿，行排尿期膀胱尿道造影，观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。 ③膀胱测压，观察有否无抑制性...
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