腹股沟直疝 常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ，向上拉开联合 肌腱 ，向下拉开 精索 ，即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后，先向内上方提...
...口位置，缝线类型， 缝合 技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正，以预防 切口疝 的发生。 发生切口疝后，如无特殊禁忌情况，原则上宜及早手术修复。因时间愈长， 疝囊 增大，腹壁周围 肌肉 愈弱，手术成功机会也就相应减少。另一方面，切口疝多为切口感染的 后遗症 ，切口愈合后短期内 瘢痕 尚有 充血 水肿 ，甚至尚有隐匿的感染存在，过早进行修复手术也不易成功。所...
单侧唇裂瓣修复术 ⑴定点划线 1-2 显露棘上棘带 图1 旋转推进瓣单侧 唇裂修复术 （millard ⅰ） ⑴定点划线 ⑵切开 ⑶转位三角瓣肌 ⑷缝合 图2 改良旋转推进瓣唇裂修复术（millard ⅱ） ⑴定点划线 ⑵缝合 图3 三角瓣法唇裂修复术（tennison） ⑴定点、划线 ⑵切除6，11，12三角瓣 ⑶缝合 图4 矩形瓣法唇裂修复术（lemes...
双侧唇裂的修复术 ⑴定点，划线 ⑵缝合 图1 z形瓣双侧 唇裂修复术 （tennison） ⑴定点，划线 ⑵缝合 图2 矩形瓣双侧唇裂修复术（barsky） [修复标准] 1.因中央唇无肌肉，必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。 2.唇红缘对合整齐，上牙槽沟较深。 3.无中央切迹（中央红唇薄），良好者同时形成唇珠。 4.双侧唇红对称。 ...
眦部缺损的修复 图1 图2 图3 [适应证] 眦部缺损。眦部缺损大多为肿物切除所致。 [术前准备及麻醉] 常规术前准备。 局部麻醉。 [手术步骤] 易位皮瓣倒向性v-y缝合修补术 1.整修创面。于创面鼻侧作鼻额部倒向的v形切口，其宽度与高度根据缺损创面大小决定（图1）。 2.充分分离皮下组织，使呈皮瓣。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位，覆盖内眦部创面。水平切开皮...
球部尿道损伤修复术 ⑴会阴部切口及纵行切开球海绵体肌 ⑵显露尿道裂口 ⑶寻到尿道近侧断端后，插入导尿管 ⑷如不能插入，则经膀胱插入金属探子，显露尿道近侧断端 ⑸缝合尿道后壁，导尿管插入膀胱后，缝合前壁 ⑹出血者作间断褥式缝合 图1 球部尿道损伤修复术 [适应证] 1. 尿道损伤 较重而又放不进导尿管者，需施行尿道吻合术（包括球部尿道修复术，后尿道修复术）。 ...
眼睑后层缺损的修复 眼睑后层的缺损指睑板与睑结膜的缺损。眼睑后层组织缺损于修补前需要整修外形，便于修补。 图1 图2 图3 图4 图5 图6 [适应证] 局限性眼睑后层缺损。 [术前准备与麻醉] 常规术前准备。术前数日结膜囊内滴 抗生素 眼药水。 局部麻醉。 [手术步骤] 睑板睑结膜移行瓣修补术 1.修整创面使呈距形。沿距形创面两侧向后作垂直切口，将其后部的...
一期尿道下裂修复术简介 50年代以来，随着 抗生素 的广泛应用和 外科 技术的不断改进， 一期修复 法渐受青睐，新术式不断问世，一期尿道下裂修复术主要包括： 阴茎 背侧 皮管 尿道 成形法、 前尿道 延伸阴茎伸直位固定法、 阴囊 中线超长 皮瓣 尿道成形术 。 （一）阴茎背侧皮管尿道成形法（Broadbent） 术前准备 同阴茎腹侧皮管尿道成形术。 麻醉 同...
手指 外伤性截指有横行、斜行、 关节 平面截断等多种，常见的修复术如下： [适应证] 手部软组织新鲜损伤。 ［ 术前准备 ］ 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 ［ 麻醉 ］ 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 [手术步骤] （一）手指末节横行截断修复术 常用的有V...
分期尿道下裂修复术 包括 阴茎 伸直术、 尿道成形术 、皮条埋藏尿道成形术 三部分。 （一）阴茎伸直术 术前准备 首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新 洁尔灭 液清洗 会阴 部，每晚1次，每次10分钟。术前1日术区剃毛。有 泌尿系感染 者尚应先控制 感染 。 麻醉 骶管阻滞 麻醉或腰麻。小儿加用 硫喷妥钠 或 氯胺酮 基础麻醉 。 手术步骤 ...
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