正常人一般不会因为 饥饿 而发生 低血糖症 ，这是因为正常的调节机制可维持 血糖 浓度＞2.8mmol/L(50mg/dl)。成年人 空腹 时发生低血糖症往往由于 葡萄糖 利用过多或生成不足。如果怀疑病人有此型低血糖症，可以按图3-5所示检查程序找出原因。 表3-4 低血糖 的临床分类 ⒈空腹性低血糖症 ① 高胰岛素血症 ：良性、恶性和多发性 胰岛 瘤， 小...
治疗 包括控制 低血糖症 状和病因治疗两方面。 1.缓解 低血糖 症状 轻者口服糖水或糖果即可缓解，重者需静脉注50%的 葡萄 糖40～80ml。严重者需持续静滴5%～10% 葡萄 糖数天，必要时可加氢化可的松100～200mg/d，静滴，或胰升糖素1～2mg，肌注。 2.病因治疗 胰岛素瘤 经手术切除可根治。如不能完全切除，可试用二氮嗪（氯苯甲噻二嗪） 1...
刺激性 低血糖症 空腹 时 血糖 并无明显降低，其往往是给予适当的刺激，如进食才诱发，表现为反应性 低血糖 ，临床上用 胰岛素 治疗 糖尿病 时最常见，也可由干扰糖异生或促进糖利用的药物、毒物或糖（ 半乳糖 、 果糖 ）引起，餐后低血糖症为刺激性低血糖症的一大类，低血糖发生于进餐后1-5小时，且可用OGTT诊断（图3-7）。 图3-7 餐后低血糖的诊断程序 ...
低血糖症 是指血中 葡萄 糖水平异常降低。 正常情况下，机体将血糖水平维持在一个很窄的范围内（大约70～110mg/dl）。 糖尿病 患者，血糖明显升高； 低血糖 症者，血糖下降过低。低血糖可引起多个器官系统功能障碍。大脑对低血糖尤其敏感，因为 葡萄 糖是大脑主要的能量来源。大脑对低血糖产生反应，通过神经系统刺激肾上腺释放肾上腺素，再刺激肝脏释放糖矫正过低的...
一、定义 低血糖症 临床上比较常见。根据Davidson提出的 低血糖 的定义是：空腹时血浆血糖低于3.36mmol/L（60mg％），全血血糖低于2.80mmol/L（50mg％），进食或摄糖后血浆血糖低于2.80mmol/L，全血血糖低于2.24mmol/L（40mg％）。Smith认为过夜空腹后正常男性全血血糖不低于2.80mmol/L，女性不低于2....
诊断 1.确定 低血糖 根据Whipple 三联征 确定： （1）有低血糖的临床表现。 （2）发作时血糖低于2.8mmoL/L（50mg/dl），或在短时间内较发作前有明显降低。 （3）供糖后症状很快缓解。其中第2条必不可少。 2.低血糖病因诊断 （1）胰岛B细胞瘤： ①症状： 空腹低血糖 反复发作，轻度 肥胖 。 ②血糖：发作时血糖低于2.8mmol/L（...
低血糖 的临床表现、症状轻重与血糖下降的速度、程度和个体差异有很大关系。低血糖首先兴奋交感神经和肾上腺髓质，然后损害脑功能。老年人对低血糖耐受性差，且交感神经和肾上腺髓质反应性低下或缺如，容易发生不同程度的脑细胞功能损害。 1.交感神经和肾上腺髓质兴奋 表现为饥饿、 心慌 、软弱、 颤抖 、出汗、 皮肤苍白 ， 心动过速 和血压升高。这些反应具有“报警”作用...
（一）发病原因 1.引起老年人 空腹低血糖 的常见原因有 ①胰岛B细胞瘤（ 胰岛素瘤 ）； ②胰岛外肿瘤； ③外源性胰岛素、口服降糖药； ④严重肝病； ⑤乙醇性； ⑥垂体、肾上腺皮质功能低下等。 2.引起老年人餐后 低血糖 的常见原因有 ①胃大部切除后（滋养性低血糖）； ②乙醇性； ③2型 糖尿病 早期； ④垂体、肾上腺皮质功能低下等。 （二）发病机制 大脑...
西医治疗 1.输注 葡萄 糖液 出现 低血糖症 状时，应立即静脉注入25% 葡萄 糖液2～4ml/kg（ 早产儿 可用10%葡萄糖液2ml/kg），速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液，速度为3～5ml/（kg·h）；葡萄糖液滴入速度为5～8mg/（kg·min），以维持正常血糖水平。如为糖原贮备不足引起的 低血糖 （如SGA儿），或血糖不能维持...
预防比治疗更为重要。 1.早开奶 生后半小时内开始喂奶，24h内每2小时喂1次，夜间不少喂。 2.补充 葡萄 糖 对可能发生 低血糖 者，生后1h即开始补充 葡萄 糖。喂（或鼻饲）葡萄糖液10%葡萄糖液，每次5～10ml/kg，每小时1次，连续3～4次。 3.输注葡萄糖 体重低于2kg、 窒息 儿、复苏困难或时间长者，应尽快给予5%～10%葡萄糖液2～6ml...
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