高渗性非酮症性糖尿病昏迷 【概述】 是 糖尿病 的严重急性 合并症 之一，特点为 血糖 极高而无明显的 酮症酸中毒 ， 脱水 ， 血浆 渗透压增高，进行性 意识障碍 ， 死亡率 高。预后与病人年龄、病情轻重有关，更取决于及时诊断，得当处理。 【诊断】 一．病史及 症状 ： 多见于老年人，可无糖尿病史，诱发因素可为 感染 ， 静脉注射 葡萄糖 ，使用 利尿剂 ...
...通过耗竭下丘脑中的 儿茶 酚胺、多巴胺类神经递质，以解除对垂体泌乳素的抑制作用。本病患者的血压往往偏低，氯丙嗪有降压作用，甚至有诱发垂体性 昏迷 的危险，故宜十分谨慎。 4.垂体-性腺系统的功能测定 (1)性腺功能检查：一般认为腺 垂体功能减退 时首先受损的是促性腺激素分泌减少，故直接测定血和尿中的性激素含量，可了解性腺的功能，对早期诊断有帮助。在女性可测定...
...，下丘脑、垂体及其邻近组织的各种病变如累及腺垂体，均可引起本病。 根据原发病变的部位可将本病分为两大类：由下丘脑促释放激素缺乏引起的称为继发性腺垂体功能减退症;由垂体本身疾病引起的称为原发性腺垂体功能减退症。根据激素受累的情况可将其分为多激素缺乏型和单激素缺乏型，前者较多见，后者包括单纯GH缺乏、单纯ACTH缺乏、单纯LH/FSH缺乏和单纯TSH缺乏，以单纯...
【诊断方法】 迁延性昏迷 的诊断主要依靠其特有的临床征象，同时，应结合伤情、 昏迷 时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常，可以呈弥漫性的高慢波活动，或呈低波幅8～9hzα样波，以前额和中央区为显，对声、光、疼痛、被动睁眼等刺激均无反应，又称α波昏迷；ct和mri检查早期可见整个大脑半球、基底节及小脑白质区的广泛低密度或高信号改变，深部白...
【治疗措施】 对 迁延性昏迷 主要在于预防，一旦发生，尚无治疗良策。据国内个别报道，植物状态1～2年甚至长达12年后仍有恢复的病例，堪称奇迹。不过对这类病人不应抱消极态度，应该予以认真治疗、精心，以期有所恢复。 首先是加强颅脑外伤初期的处理，尽早采取措施避免发生严重的 脑缺血 、缺氧，及时排除颅内血肿，控制 脑水肿 ，降低颅内压。防治 高热 、 抽搐 ，保证...
【鉴别诊断】 1.外伤后 脑积水 ：因重型脑损伤后并发脑积水的病人，常有持续 昏迷 的表现，虽然治疗后伤情已经稳定，便意识恢复不理想，甚至有加重的趋势，容易误为植物状态。所不同者，脑外伤后脑积水均伴有显著的 颅内压增高 ，经脑室穿刺引流后，病情迅即好转。ct扫描可见脑室扩大但脑沟及脑池不增宽，且脑室周围有间质性 水肿 带，可资区别。 2.闭锁综合征(lock...
...通过耗竭下丘脑中的 儿茶 酚胺、多巴胺类神经递质，以解除对垂体泌乳素的抑制作用。本病患者的血压往往偏低，氯丙嗪有降压作用，甚至有诱发垂体性 昏迷 的危险，故宜十分谨慎。 4.垂体-性腺系统的功能测定 (1)性腺功能检查：一般认为腺 垂体功能减退 时首先受损的是促性腺激素分泌减少，故直接测定血和尿中的性激素含量，可了解性腺的功能，对早期诊断有帮助。在女性可测定...
颅脑损伤病人伤后长期 昏迷 ，虽经治疗却未能恢复完全清醒者，称为迁延性混迷。一般认为，伤后昏迷治疗达3月以上仍未恢复者可称为 迁延性昏迷 。但有时可见持续昏迷半年、甚至一年又重新清醒的病例。总的来看，昏迷时间愈长久，则恢复愈困难。 头部外伤引起的 意识障碍 ，一般均认为主要是由于大脑皮质和脑干网状结构受损所致。依其脑部的主要病理变化部位不同可分为两型，即脑干...
美国Mayo医院的Toshikazu Yagi等研究人员在深低温保藏过程中对 猪肝 脏细胞应用了caspase抑制剂--苄氧羰基-缬氨酸-丙氨酸-DL- 天门冬 酰胺-氟甲基酮（ZVAD-fmk），发现肝细胞的凋亡减少。 深低温保藏的 猪肝 脏细胞是研究人员利用生物人工肝（BAL）进行代谢功能研究的一个极好模型，但是深低温保藏可能会导致肝细胞存活能力的丧失。...
低温 症是指人体深部温度( 直肠 、 食管 、 鼓室 )低于35℃(95°F)的状态。出现低温原因有 产热 障碍引起，如 甲状腺功能减退 。也有散热过快所致，如过久暴露于低温环境等。老年人可因营养热量不足、 体温 调节功能差、保温不够、 疾病 等均可出现体温不升。 老年低温症的病因 (一)发病原因 1.外源因素 意外性 低温 症的病因有 外因 、内因之分，最...
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