病因:根据脊髓损伤的程度和病理改变,可分为 脊髓休克 、 脊髓受压 和脊髓本身的破坏三种类型。 (一)脊髓 休克 型:脊髓本身无解剖学上的显著变化,脊髓周围亦无压迫性 水肿 或其他占位性病变,仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查,在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍,一般在1~3周后可完全或大部分恢复,不留任何器质性病变后遗症。 (二)脊...
1.血管疾病:椎—基底动脉供血不足常发生脑干病变症状,临床上可出现 意识障碍 、 眩晕 发作、 猝倒 及 瘫痪 。 2.肿瘤:脑干的中脑部位发生肿瘤时,可出现进行性一侧或双侧 动眼神经麻痹 。中脑肿瘤时,容易出现 嗜睡 、 昏睡 、甚至 昏迷 。肿瘤局限在脑桥并损伤了双侧皮质脑干束时,可出现假性延髓 麻痹 及中枢性舌下神经瘫痪等症状。 3.外伤:头部受到打击...
诊断:(一) 脊髓休克 :为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性 瘫痪 ,伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复,不留后遗症。若损伤程度较重,这一表现可能持续时间较长,常需3~6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。 (二) 感觉障碍 :在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓 休克 恢复后,感觉...
原发性 脑干出血 ,暴力作用于头部造成的原发性脑干损, 脑干梗塞
脑梗塞 是由于脑 动脉粥样硬化 ,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部 血栓形成 ,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有: 高血压 病、 冠心病 、 糖尿病 、体重超重、 高脂血症 、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
高血压 动脉硬化 是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起 昏迷 ,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫, 去大脑强直 。有时可以出现中枢性 高热 、 呼吸异常 。出血可破入四脑室,血肿向...
原发性 脑干损伤 往往与 脑挫裂伤 或 颅内出血 同时伴发,临床症状相互参错,难以辨明孰轻孰重、何者为主,特别是就诊较迟的病人,更难区别是原发性损伤还是继发性损害。原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状体征出现的早晚。继发性脑干损伤健康搜索的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别:原发性颅内压不高而继发性则明显升高。同时,CT和MRI也是鉴...
...三个部分之一或全部发生病变时, 出现动眼神经及滑车神经的 麻痹 ,两眼球上视、下视 瘫痪 ,即Parinaud综合征。 (2) 感觉障碍 :脑干病变同时侵及内侧丘系及脊髓丘脑束, 则出现 病灶 对侧半身各种感觉障碍,包括痛、温、触觉及 深感觉障碍 。 (3)运动障碍:脑干病变时出现病灶对侧中枢性面神经、舌下神经及中枢性上下肢瘫痪。中脑的大脑脚发生病变时,常侵...
头动有时头疼, 头晕 ,出汗,严重情况下通常长时间 昏迷 。 脑干出血大多发生在脑桥。CT表现为团状、圆形或椭圆形高密度影;CT值为40~80HU;单发或多发(大多为单发);病变边缘清晰。若出血量大,可使脑干增粗,密度增高,桥池和环池变窄或消失,也可破入第四脑室,向上倒流,引起第三脑室和中脑导水管呈脑室铸形改变,体积膨胀,向前突破,可出现桥池、环池、鞍上池积...
紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化,如结婚、生子;坏的如离婚、待业,日久都会使人紧张。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张使人睡眠不安,思考力及注意力不能集中, 头痛 , 心悸 ,腹背疼痛,疲累。普通的紧张都是暂时性的。突发性的紧张是一种恐惧感。 示例 1.精神处于高度准备状态, 兴奋 不安。例如:第一次登台,免不了有些紧张。 2...
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