...，原发感染疾病表现亦不典型，并存症多，老年人基础血压高，就诊不及时，使休克时间难以估计，容易误诊和漏诊。 对易于并发休克的老年感染性疾病患者应密切观察病情变化，注意休克的初期表现。感染患者出现下列征象时应警惕休克发生的可能：过低热(<36℃...
...休克时微循环的变化。 (1)微血管平滑肌张力的改变：急性心肌梗死时由于心排血量锐减，动脉压降低，可刺激主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器，反射性兴奋交感-肾上腺髓质系统，使儿茶酚胺释放增加，引起微血管强烈收缩，尤其是微动脉、后微动脉及前毛细血管...
...门脉，故门脉血流量减少，也将加重肝细胞的缺血性损害；③肝内微循环障碍和dic形成，更可引起肝细胞缺血缺氧；④在肠道产生的毒性物质经门脉进入肝，加之肝本身毒性代谢产物的蓄积对肝细胞都有直接损害作用。 肝功能障碍又可通过下列机制加重休克：①肝...
...，也有血压下降等症状出现在呼吸衰竭及中毒性脑病之后。对严重感染的老年或儿童要密切观察临床症状的变化，不能仅凭血压是否下降来诊断感染性休克。某些时候感染性休克的早期症状是尿量减少。休克晚期除临床有瘀斑血倾向外，3P实验等检查有助于DIC的诊断...
...逆转的地步； ②对不同类型的休克，在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理，如补充血容量，增强心肌收缩力，解除或增加周围血管阻力，消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施； ③密切观察病人、特别注意中枢神经系统、心、肺和肾功能情况。必要时作...
...释放出来）刺激机体的防御功能，而释放大量儿茶酚胺，引起微动脉及微静脉痉挛。在正常情况下体内毛细血管只有1/5～1/3在交替开放，就足以保持正常生理功能的进行，而在感染性休克时，微循环起了变化。1．休克早期 是微循环收缩期。由于毒素的刺激，体内...
...对重型患者，时首先要注意面色和皮肤的变化。如果皮肤色泽正常，面色红润，提示毛细血管舒缩功能正常，周围阻力变化不大。如果面色由红润转为苍白或紫绀，皮肤由温暖干燥变为湿冷，指(趾)末端毛细血管充盈延长，均提示毛细血管痉挛或灌注不足，即将发生。...
...感染性休克及低血容量性休克较多见。 （二）发病机制 尽管导致休克的病因不同，但各类型休克到一定阶段都表现出相同的病理生理特征，多有绝对或相对有效循环血量减少；组织灌流低下；体内神经、体液的调节的代偿及失代偿过程；代谢紊乱、微循环障碍等。如不...
... （1）休克高危患儿的监测：除上述体格检查外，尤其要注意血小板、凝血相、血气CO2分压、BE值、血糖、尿量和出入量平衡关系及肝肾功能变化，在上级医师指导下仔细分析，区别系原发病所致或是休克早期细胞代谢的变化。并及时评估治疗效果，回顾性判断...
...休克是指因各种原因（如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心泵衰竭等）引起的急性血液循环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少，从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。人类对休克的认识，经历了一个由浅入深,从现象到本质的认识...
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