...3）纤维连接蛋白（fibronectin，Fn） ：减少休克时，血浆Fn浓度下降，使血管内皮之间的黏附能力减低，血管壁完整性受损，通透性增加，血浆渗出，血液浓缩，有效循环血量更趋减少。 （4）钙离子大量内流：休克时，细胞功能受损，钙离子以...
...，且对H 有缓冲作用，输入后能使血液稀释，降低血液黏稠度，增加血液流速，改善微循环，预防和纠正酸中毒，以及预防发生不可逆性休克等。因此近年来，国内、外均将平衡盐液作为抢救创伤性失血性休克的首选药物。据文献报道，大量快速失血时，最初15～30...
...凡能严重地影响心脏排血功能，使心输出量急剧降低的原因，都可引起心源性(cardiogenicshock)。例如大范围、弥漫性心肌炎、急性心包填塞、肺动脉栓塞、严重以及各种严重晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型休克的主要特点是：①由于心泵衰竭...
...血浆粘度的增高，红细胞就发生聚集，形成缗钱状。总之，由于发生上述血液流变学的改变，不但会加重微循环障碍和组织的缺血缺氧，还可促进DIC的形成和休克的发展，近年来应用血液稀释治疗休克，其目的在于改善血液流变学，降低血流粘度。这种疗法已取得良好...
...肝、胃肠道等血液灌注不足。大量血液淤滞于毛细血管网，使静压增高，血浆外渗，有效循环量再度减少，这种病理生理过程终致血液动力严重改变，组织器官从功能到形态发生改变，形成多器官功能衰竭。（三）主要脏器的病理变化肺：感染性休克时肺的微循环灌注不足...
...出现意识障碍，有时成为老年休克的首发症状。 2.皮肤变化 皮肤的色泽、温度常反映体表的血液灌流情况，皮肤与肛门温差达1～3℃示休克严重。皮肤的小血管收缩致皮肤苍白、发凉，皮肤指压苍白时间延长，压后再充盈时间缓慢(>2s)。交感神经兴奋使汗腺...
...时，应尽快输液，因为输液治疗是抗休克疗法中重要措施之一。此时，常须注意的有下面几种情况。 (1)重症休克早期不要先输葡萄糖溶液，而要注意补充含钠等张液。重症休克早期有血管痉挛，血管通透性增加，大量血浆渗出血管外，有效循环血量急骤降低，因此...
...需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中，应有专人，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等措施。...
...容易发生休克，故感染性休克也常见于医院内感染者。 （二）发病机制 1.新概念或观点 有关感染和休克的新概念或观点主要是： （1）炎症免疫反应失控：是感染性休克的始动机制。全身或局部感染时，病原体刺激机体细胞（主要是血管内皮细胞、中性粒细胞和...
...逆转的地步； ②对不同类型的休克，在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理，如补充血容量，增强心肌收缩力，解除或增加周围血管阻力，消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施； ③密切观察病人、特别注意中枢神经系统、心、肺和肾功能情况。必要时作...
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