...4.在免疫系统功能缺陷的PCNSL患者中，病毒感染学说较受重视，主要是EBV，亦有疱疹病毒等。在很多免疫受限的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中，可以发现较高的EBV的DNA滴度。EBV目前被认为能引起B淋巴细胞的增殖。同时，在流行病的调查中，...
...者，即发生在血流动力学改变之前。老年人脏器和细胞的反应能力低下，细胞内的生化反应、酶的数量和活性减低，老年感染性休克更易发生细胞代谢障碍。 3.代谢改变、电解质和酸碱平衡失调更明显 老年人感染后神经内分泌反应的时间延长，使糖类、脂肪代谢被...
...持续较久，则可引起肺淤血、水肿、出血、局限性肺不张、微循环血栓形成和栓塞以及肺泡内透明膜形成等重要病理改变，此即所谓休克肺（shock lung）的病理学基础（参阅第十三章）。上述休克肺的病理变化，有的影响肺的通气功能。有的妨碍气体弥散，有的...
...奔马律;若并发乳头肌功能不全或腱索断裂，在心尖区可出现粗糙的收缩期反流性杂音;并发室间隔穿孔者，则在胸骨左缘第3、4肋间出现响亮的收缩期杂音，双肺底可闻湿啰音。 急性心肌梗死并心源性休克的诊断主要根据临床表现和实验室及有关检查。凡确诊为急性...
...呼吸衰竭时，由于低氧血症与高碳酸血症的作用，中枢神经系统的功能可发生明显变化，轻度时可使兴奋性升高，严重时将发生一系列中枢神经系统的功能障碍，直接威胁生命。低氧血症和高碳酸血症的作用很难截然分开。中枢神经对缺氧很敏感，故最易受损。Pao2...
...的血管炎和其他炎症表现，血管炎改变只局限在中枢神经系统的血管。 在脑血管造影、脑组织活检技术被用于临床之前，由于本病临床特征的缺乏和人们的忽视，死前的中枢神经系统肉芽肿性血管炎临床诊断与报道极少见。实际上PACNS在临床上并非少见。近年来，...
...根据病史，临床症状和体征，加之血压改变，诊断不难。 主要应与慢性低血压相鉴别。部分老年人可因体质、体位、内分泌功能紊乱、慢性消耗或严重的主动脉瓣或二尖瓣狭窄而血压偏低，但收缩压一般不会低于10.7kPa（80mmHg），多无冷汗、脉细速、...
...脉压差对估计心输出量情况很有价值。脉压差降低，表明心室射血功能下降，外周阻力增高。当脉压差<20mmHg时，提示心输出量不足。血压降低，收缩压可低于40mmHg以下，尿量减少或无尿，晚期可有DIC表现。 2.心源性休克 尚有原发疾病的症状和...
...逆转的地步； ②对不同类型的休克，在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理，如补充血容量，增强心肌收缩力，解除或增加周围血管阻力，消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施； ③密切观察病人、特别注意中枢神经系统、心、肺和肾功能情况。必要时作...
...心动图检查评价心脏的结构及功能。 （10）怀疑心律失常应行心电图检查。 （11）必要时行中心静脉压测定，帮助休克的诊断及治疗。 5.新生儿休克的评分方法 由于新生儿休克临床表现不典型，不能凭一二项临床表现判断休克的严重程度，应建立一个休克分期和...
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