(一)治疗 首先应治疗 贫血 ,多数经补铁治疗可逆转贫血、 脾大 及食管上皮变化, 吞咽困难 亦迅速改善。少数大而厚的食管蹼单纯补铁吞咽困难不能消失,可用内镜电灼治疗或用内镜扩碎或扩张器扩张。由于膈膜坚韧而需外科手术者罕见。 (二)预后 本病经以上处理大多预后良好,一旦症状复发须注意并发口腔、咽或 食管癌 ,有作者认为大约70% 口腔癌 病人有长期 Plum...
... 的 疾病 ,如 帕金森病 和 肌萎缩侧索硬化 。因为 吩噻嗪 (一种 抗精神病药物 )可影响咽部 肌肉 ,所以服用这种药物的病人可以出现 吞咽困难 。任何原因引起的吞咽困难都常使病人从鼻后孔返出食物或将食物吸入 气管 而引起 咳嗽 。 环咽肌收缩失调,指上食管 括约肌 (环咽肌)持续关闭或开放。括约肌功能异常引起食物反复进入气管和肺,而导致慢性 肺部疾病 ...
(一)治疗 症状轻者一般不需要手术。对于症状严重者,为改善和缓解 吞咽困难 和 呼吸困难 ,应行手术治疗。双主动脉弓因其压迫气管可使气管发育畸形或缺损,故应尽早手术。手术时应认清那一根动脉为主弓,切断较小的那根动脉。若不能确定何者是主弓,只要前弓能维持对主动脉远端的供血,一般选择切断后弓达到食管减压的目的。如果前弓对气管有压迫,则将前弓固定于胸骨后。右位主动...
目前没有相关内容描述。 (二)预后 单纯性由胸内 血管畸形 压迫所引起的 呼吸困难 和 吞咽困难 ,其手术后临床症状会立即缓解或消失,预后良好。部分伴有心脏复杂畸形者,其手术效果会受到影响。
(一)发病原因 有关本病的病因,目前尚不清楚。多数人认为,缺铁是本病最基本的因素。这是因为铁的不足引起上皮层的改变,导致 吞咽困难 。例如患 缺铁性贫血 病人往往同时有上食管蹼。临床治疗采用铁剂而不必扩张食管即可使吞咽困难消失。这是对这个理论的有力支持。 Chisholm等人作了进一步研究。他们在186个缺铁的病例中发现: 1.食管蹼约占10%,而对照组则未...
食管受压性吞咽困难(dysphagia cause by esophageal compression)是因主动脉弓衍化血管的异常而至食管、 气管受压 ,临床出现以 吞咽困难 和(或)吸气性 呼吸困难 为主要症状的疾病。 Bayford(1794)首先报道,描述了异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。Sauder(1947)则在主动脉血管环(环绕气管和食管)...
血管畸形 引起的临床表现主要为气管、食管受压症状。在小儿多以呼吸道受压为主要表现,在成人则以食管受压为主,如 吞咽困难 、 呕吐 等。婴幼儿典型表现为吸气末尖叫声, 持续性咳嗽 ,呼吸频率加快伴缺血、缺氧和 发绀 。
西医治疗 胸内 血管畸形引起的吞咽困难 是否需要手术,应视患者有无症状及其轻重程度而定。症状轻微或无临床症状者可随诊观察,症状较重者应行手术治疗。 1.手术原则 在不影响对人体正常的血液供应情况下,于适当位置切断并松解畸形或异位的血管及其周围纤维组织,解除其对气管和食管的压迫,缓解临床症状。 2.手术方法 (1)锁骨下动脉结扎术:1946年Gross首次用手...
...越过中线经右胸膜顶部达右上臂。另约15%的畸形血管经气管与食管间,5%经气管前方穿行。 (2)临床表现:患儿表现为呼吸系统压迫症状,成人为 吞咽困难 。由于血管起始部随年龄增加而扩大,故大多数病 人发 现较晚。此畸形合并先天心脏病者占10%。 (3)辅助检查:①食管X线造影可见主动脉平面一光滑的螺旋状充盈缺损从左下方斜向右上方。右前斜位时可见食管在主动脉弓上...
主要是 吞咽困难 。由双主动脉弓或右位主动脉弓及左动脉导管造成的压迫症状最为明显。在婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸并伴有气管压迫症状、气促或喘鸣。迷走右锁骨下动脉仅出现吞咽困难,症状较轻,待成年后因血管随年龄增长而逐渐增大以及 血管硬化 ,症状明显。
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