(一)发病原因 以肿瘤最为常见,约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脱位、 骨折 片错位及血肿,炎性及寄生虫性 肉芽肿 、 脓肿 ,椎间盘突出, 脊髓血管畸形 以及某些先天性脊柱病变等均可引起 脊髓压迫 。 1.肿瘤 (1)起源于脊髓组织本身及其附属结构:占绝大多数,包括来自脊神经、脊髓膜、脊髓内胶质细胞、脊髓血管及脊髓周围的脂肪结缔组织的肿瘤。其...
酒中毒性小脑变性(alcoholic cerebellar degeneration,ACD)是 嗜酒 者常见的小脑变性,发病率约为Wernicke脑病的2倍。临床特点为 步态不稳 、步距增宽。CT和MRI研究表明, 慢性酒中毒 病人几乎都有小 脑萎 缩,小脑蚓部上端萎缩较重,蚓部上端血流量减少和糖代谢率下降明显。
病因:小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的。
本病的病理及临床表现易与Wernicke脑病混淆,小脑症状伴眼外肌 麻痹 和 记忆障碍 通常提示Wernicke脑病,酒中毒性小脑变性只表现为小脑症状。
桥小脑角 脑膜瘤 : 肿瘤从岩骨后表面硬脑膜长出,即从岩骨尖到乙状窦前缘,特别是脑神经经骨孔道附近的硬脑膜(如内听道后壁上方至岩上窦、横窦和乙状窦汇合处,颈静脉孔等)。临床表现有:①Ⅴ~Ⅻ脑神经功能障碍常为主要和首发症状,其中 听力障碍 最常见,次之为三叉神经分布区感觉减退、 面瘫 、后组 脑神经麻痹 等;②小脑症和高颅压症少见且在病程晚期出现;③锥体束症轻...
临床表现 发病年龄31~50岁,儿童和老年人少见。男多于女,曾有家族史报告。脊髓空洞症的临床表现有三方面,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系。一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢。当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍。因此,早期病人的症状比较局限和轻微,晚期症状则表现广泛甚至出现 ...
1.病程经过及分期 急性压迫如外伤性血肿、转移癌、 硬脊膜外脓肿 ,起病急骤,进展迅速,在数小时至数天内脊髓功能便可完全丧失。 急性脓肿 患者常以 高热寒战 起病。慢性压迫如良性肿瘤、先天性畸形等,起病极为缓慢,早期症状多不明显,或仅有相应部位的不适感,轻微疼痛,又非持续,往往不足以引起患者的注意。 多数患者是因疼痛较剧或肢体力弱、 感觉障碍 出现之后才就医...
脊髓压迫症 是 神经系统 常见疾患。它是一组具有占位性特征的 椎管 内病变。有明显的进展性的 脊髓受压 临床表现 ,随着病因的发展和扩大, 脊髓 、 脊神经根 ,及其供应 血管 遭受压迫并日趋严重,造成 脊髓水肿 、变性、 坏死 等 病理 变化,最终将导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、 反射 、感觉、 括约肌 功能以及 皮肤 营养障碍,严重影响...
脊髓压迫症 是 神经系统 常见疾患。它是一组具有占位性特征的 椎管 内病变。有明显的进展性的 脊髓受压 临床表现 ,随着病因的发展和扩大, 脊髓 、 脊神经根 ,及其供应 血管 遭受压迫并日趋严重,造成 脊髓水肿 、变性、 坏死 等 病理 变化,最终将导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、 反射 、感觉、 括约肌 功能以及 皮肤 营养障碍,严重影响...
诊断 通常情况下,对副肿瘤性小脑变性的诊断,在仅有神经系统受损的表现而无原发肿瘤的临床表现情况下,确诊非常困难。 构音障碍 和语言困难的反复出现,有助于明确 酒精中毒 或 甲状腺功能低下 所致的小脑损害。单纯的上肢 共济失调 提示不可能为酒精损害,Wernicke脑病提示患者可能是由于癌肿导致的 营养不良 所致。 副肿瘤性小脑变性的诊断,在仅有神经系统受损的...
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