...。 鉴别 胰腺疾病种类较多,同样可发生在胰腺异位上,如胰腺瘘、胰腺囊肿、胰腺内分泌肿瘤、胰石症、胰腺蛔虫症和胰源性腹水等,临床上须根据不同情况加以鉴别。...
...一直认为消化性溃疡、胆石症、胰腺炎是环状胰腺的3个主要并发症,Yogi等统计发生率分别为24.8%,16.2%,10.5%,而且报告环状胰腺患者恶性肿瘤的发生率高达8.6%。 1.消化性溃疡 环状胰腺常并发胃和十二指肠溃疡,以十二指肠溃疡...
...包虫性囊肿,是由寄生虫引起胰腺局部坏死而形成囊肿。 2.急、慢性分类 将假性囊肿分为急性和慢性两类,有助于选择治疗方案。 (1)急性假性囊肿:急性胰腺炎或胰腺外伤引起胰液或渗液积聚,由邻近浆膜、系膜和腹膜等包裹而成囊肿,早期囊液易吸收,但随着...
...十二指肠结肠瘘,均来自慢性胆囊炎、胆石症。内瘘多在胆、胰、十二指肠汇合区,与胆道胰腺疾病有着更多关系,胆囊炎、胆石症的反复发作导致胆囊或胆管与其周围某一器官之间的粘连是后来形成内瘘的基础。在粘连的基础上,胆囊内的结石压迫胆囊壁引起胆囊壁缺血、...
...须行手术治疗,否则内瘘不能自愈。较好的手术方法是迷走神经切断、胃次全切除的胃空肠吻合术。十二指肠残端的缝闭,可采用Bancroft法。十二指肠胆总管无需另做处理,胃内容改道后,瘘管可以自行闭合。如有胆道结石、胆总管积脓,则不宜用上述手术方法。...
...体循环动静脉之间继续保留异常广泛的交通称为大动静脉瘘。至于什么原因引起血管原基发育异常形成血管畸形仍有许多争论。某些学者认为先天性动静脉瘘是染色体畸形的遗传。但 Desaive和Bessone840例先天性畸形,仅7例提示有遗传史。在妊娠...
...诊断 1.症状 胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛,腹胀,发热,肠鸣音减弱,切口或引流处溢出清亮液体。 2.体征 切口、引流处剧痛,皮肤糜烂。引流不畅时出现高热,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。 鉴别 主要与胰腺癌、胰腺炎及其他急腹症...
...包膜又未破裂者,由于挫伤的组织肿胀,胰包膜的“紧箍”作用,则胰腺组织的损害,往往是进行性加重以至坏死。 4.胰腺损伤常与其他脏器伤相互混淆 由于胰腺周围毗邻大血管、脏器,故常合并其他脏器伤使症状混淆,给诊断带来了困难。有时只顾大血管伤或其他...
...切除,以解除十二指肠梗阻。如十二指肠因长期压迫已形成狭窄时,可加作十二指导肠纵行切开横形缝合,使肠腔扩大。本术式的缺点是可造成胰腺损伤、胰瘘、胰腺囊肿或十二指肠瘘等并发症;有时手术后十二指导肠的狭窄或梗阻仍不能完全解除。因此,目前多不主张采用...
...的治疗,因此早诊断,早治疗是关键。 预后: 1.治愈:症状体征消失,伤口愈合,无并发症。 2.好转:症状体征改善,引流量减少。 3.未愈:症状体征无改善,合并胰瘘。 该病是发生于急性胰腺炎或胰腺损伤后的一种严重并发症。一经诊断应立即采取手术...
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