...甲状腺肿 是造成亚临床甲亢的常见原因。在病程演变中,首先出现亚临床甲亢,继而出现明显的甲亢。 2.外源性 往往是医源性因素造成,如对 甲状腺功能低下 症病人,进行过于积极的甲状腺激素替代治疗,或对 甲状腺癌 病人采用TSH抑制治疗。在自主性结节的老年病人,由于放射性造影剂、胺碘酮或其他含碘药物及 海藻 等外源性碘负荷的增加也可诱发亚临床甲亢。 (二)发病机制...
...常以某一特殊表现而就诊,易被误诊。 1.T3、T4分泌过多症群 (1)高代谢症群:由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢亢进,氧化加速,产热和 散热 均明显增多,以致病人常诉怕热多汗,皮肤湿润,以手足掌、背部、颈部、胸前及腋下等部位明显,可有 低热 ,危象时 高热 。由于能量消耗较多,蛋白质分解代谢加速引起负氮平衡,导致肌肉等组织过多消耗...
...疼痛 ,普遍性 骨质疏松 ,多发 纤维性骨炎 及 病理性骨折 。泌尿系统有 多尿 并引起口渴、 多饮 、多发性 肾及输尿管结石 ,晚期出现肾功能受损。神经肌肉兴奋性降低表现为浑身 乏力 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 便秘 。部分患者并发 急性胰腺炎 及 溃疡 病。 2.心血管系统表现 约50%的甲旁亢患者有 高血压 ,伴 头痛 、 头昏 ,高血压严重程度...
(一)发病原因 甲状腺旁腺功能亢进的病因中:甲状旁腺腺瘤占85%;甲状旁腺增生占12%;甲状旁腺癌肿占3%。 (二)发病机制 PTH对心脏具有正性变力、变时作用,并随细胞外液钙浓度而改变。PTH与心肌细胞膜上的特殊受体结合,激活腺苷酸环化酶,在镁存在的条件下,ATP转变为cAMP,cAMP使无活性的蛋白激酶激活,进而激活磷酸化酶,引起心肌细胞的通透性改变,促...
...速 可致心肌病。 (3)甲状腺激素加强糖原分解:甲状腺激素使心肌糖原分解代谢加强,使心肌细胞糖酵解过程受挫,并使氧化磷酸化作用受抑,导致左室功能降低。 (4)甲状腺激素对心脏具有正性变时、变力及变速作用:在早期可导致心率加快,心肌收缩力加强,心搏出量增多,心肌细胞肌球蛋白合成增多,心肌细胞肥大等变化。甲状腺激素长期作用于心肌,将导致心脏耗能增多,心肌收缩力逐...
...大,骨细胞性溶骨吸收活动增强,破骨细胞数增多,合并不明显活跃的新骨形成面扩大,类骨质面增加, 钙化 前沿正常。骨组织细胞改变类似甲状旁腺机能亢进,既有多核破骨细胞伴相应的成骨细胞活动,又有骨外膜层单核破骨细胞活动。这些表现在 糖尿病 、 肢端肥大症 、甲状旁腺机能亢进症等也可出现,因此,仍需结合临床特征来诊断甲亢性骨病变。 用单光子骨密度仪测定南京市甲亢患者...
...细胞增殖,导致甲亢和甲状腺增大。TSBAb的作用与TSAb相反,它与TSH受体结合后抑制腺苷环化酶活性,阻断cAMP的释放,导致甲状腺萎缩和功能减退。因此,TSAb是引起自身免疫性甲亢的主要因素。在Graves病患者中主要是TSAb,当TSAb占优势时,出现甲亢表现;当TSAb降低或消失时,甲亢趋向缓解。个别Graves病人在某一阶段也出现以TSBAb占优势...
...变 由于某些因素的影响,使甲亢患者各系统的脏器及周围组织对过多的甲状腺激素适应能力减低,由于此种失代偿而引起危象。临床上见到危象时有多系统的功能衰竭,血中甲状腺激素可不升高,以及在一些患者死后尸检时所见无特殊病理改变等,均支持这种看法。 4.肾上腺素能的活力增加 于动物实验或给甲亢患者作交感神经阻断,或服用抗交感神经或β-肾上腺素能阻断药,均可使甲亢的症状得...
...据射出的精液先后次序分别收集4-6部分,第一部分主要来自前列腺液,酸性磷酸酶活力最高;最后为精囊腺液,含前列腺素和果糖最高。通过测定这些特殊的酶或物质就可以了解附性腺的功能。 这种检查方法还可以用来研究射精时的生理活动。有的人由于神经性问题,射精过程发生紊乱,精子不是主要与前列腺液一起射出,而是与精囊腺液一起射出,精子活动低于正常。这也可能是不育的一个原因。
CRF所致的继发性 甲状旁腺功能亢进 主要临床表现有: 1.骨骼症状 骨骼疼痛呈自发性或在加压后促发, 骨痛 多见于脊柱、髋、膝等负重关节,且在活动时加重,疼痛呈发作性或持续性,还可伴 病理性骨折 和骨畸形。此与PTH促进骨质溶解、破骨细胞增多、骨细胞骨质分解亢进、 骨皮质变薄 、全身骨骼普遍脱钙有关。 骨折 多见于肋骨、脊柱等部位,骨折为自发性或轻微外力所...
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