...、小、硬，缺乏伸展性和弹性，分娩时扩展开大困难。 2.高龄初产妇 35岁以上的产妇为高龄初产妇。如果35岁结婚即妊娠与结婚10年后达35岁的初产妇相比，又有所不同。前者不一定发生 难产 ，后者可能因生殖器官发育不良发生分娩困难，一般 软产道裂伤 形成 子宫脱垂 机会增多。因高年初产妇盆底肌肉群和肌膜伸展不良，胎儿通过时容易损伤盆底肌肉和肌膜，易形成子宫脱垂。
骨盆 是产道的主要构成部分，其大小和形状与 分娩 的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。 盆腔 （中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而 胎儿过大 ，因相对头盆不称而引起的难产，其 临床表现 及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆的种类甚多，较常见的四种如下： （一）扁平骨盆 骨盆入口前后...
...颈内口粘连在一起，可伸手入宫颈内口进行剥离，使之与子宫下段、宫颈管壁分离，促使产程进展。 19.应与 宫颈外翻 鉴别 宫颈外翻多发生于宫颈受损伤后，由于自行愈合，形成较坚实的纤维性瘢痕，宫颈外口松弛。若合并感染，导致水肿 充血 的宫颈黏膜突出于宫颈管之外或由于未能及时手术修补，形成瘢痕挛缩，宫颈黏膜暴露于外，而形成宫颈外翻。有时可造成产程延长或宫颈严重裂伤。...
预后 1. 软产道异常 对产妇的影响 （1）分娩时间延长，使产妇 疲劳 ，对有合并症的产妇如 妊娠期高血压 疾病，心、肺疾病者不利，手术产率增加。 （2）如 胎位异常 及（或）旋转异常，分娩停滞，致成 难产 和产伤。 （3） 胎膜早破 ，产程延长，引起宫内感染。 （4）产钳助娩、穿颅术等手术产，产伤机会增多。 （5）软产道扩展受阻，导致阵痛异常，不利于分娩。...
软产道异常 所致的 难产 远比 骨产道异常 所致的难产少见，因而易被忽略，造成漏诊。软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产，生殖道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使分娩发生困难，但以前者较常见。故应于妊娠早期常规行阴道检查，以了解生殖道及盆腔有无异常。
...生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。出血量与裂伤程度以及是否累及血管相关。裂伤较深或波及血管时，出血较多。检查子宫收缩良好，仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。 宫颈裂伤多发生在两侧，也可呈花瓣状，严重者延及子宫下段，甚至盆壁，形成 腹膜后血肿 或阔韧带内血肿。 阴道裂伤 多发生在侧壁、后壁和会阴部。多呈不规则裂伤。 会阴裂伤 按程度分3度：1度系指会...
骨产道异常 骨盆是产道的主要构成部分，其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。盆腔（中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而胎儿过大，因相对 头盆不称 而引起的 难产 ，其临床表现及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆 的种类甚多，较常见的四种如下： （一） 扁平骨盆 骨盆入...
...扩展开大困难。 2.高龄初产妇 35岁以上的产妇为高龄初产妇。如果35岁结婚即妊娠与结婚10年后达35岁的初产妇相比，又有所不同。前者不一定发生 难产 ，后者可能因生殖器官发育不良发生分娩困难，一般 软产道裂伤 形成 子宫脱垂 机会增多。因高年初产妇盆底肌肉群和肌膜伸展不良，胎儿通过时容易损伤盆底肌肉和肌膜，易形成子宫脱垂。 (二)发病机制 目前暂无相关资料
...观察腹型，尺测耻上子宫长度及腹围，B型超声观察胎先露与骨盆的关系，还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度，预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。 (2) 胎位异常 ：骨盆入口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆导致胎位异常，如 臀先露 、肩先露。 中骨盆狭窄 影响已入盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位、枕后位等。 (3)估计头盆关系：正常情况下，部分初孕妇在预产...
...（2）胎儿颅骨过度重叠：出现此种现象说明试产时间已较长，有明显头盆不称，不宜再继续试产，更不能静脉滴注缩宫素或进行阴道助产，以免加重胎儿颅脑损伤，以剖宫产结束分娩为宜。 （3）胎头严重水肿：头盆不称时由于胎头下降缓慢或停滞，致使胎头软组织长时间受到产道挤压所引起的血循环障碍而出现的水肿，严重时可达3～4cm的厚度。胎儿颅骨过度重叠与胎头严重水肿同时存在时，可...
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