...宫体均有兴奋作用,强度无明显差异; 4.口服有效,10分钟即起作用,维持3~6小时, 静注 则立即生效。 一、 适应症 及 禁忌症 适用于 产后出血 及 产后子宫复旧不全 ,不能作为 引产 或催产用。 血管 硬化及有 冠状动脉 疾患者忌用。因可能诱发 产后子痫 ,妊高征产妇慎用。 二、临床应用 麦角新碱注射剂 0.2~0.4mg肌注或静注,必要时半小时后可重...
...为: 过期妊娠 、父母高大、多产及 糖尿病 等。巨胎引起的主要问题是头盆不称,特别当 妊娠 过期的,胎儿可因过度成熟,致囟门变小,骨缝变狭、 头骨 不易重叠塑形,娩出较困难,脑部易受伤,产道损伤机会也较大,易并发 产后出血 及 感染 。 处理时,无显着头盆不称者可试产,必要时用胎头吸引器或产钳助产;头盆不称较显或试产失败者,宜早剖宫 分娩 。 参看 巨大胎儿
...了解产程中出现的矛盾,就可能使难产转化为顺产,因此,医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律,具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识,才能把 产科 工作做好,使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 (一) 产力异常 ; (二)产道异常; (三)胎儿异常; 产力异常多表现为宫缩 乏力 ,少数为宫缩亢进;胎儿异常为胎位不正为主,如 臀位 、枕后位、 横位 及颜面位...
... 部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在 子宫颈 内口处,位置低于 胎儿 的先露部,称为 前置胎盘 。前置胎盘是 妊娠 晚期 出血 的主要原因之一,为 妊娠期 的严重 并发症 ,如处理不当,能危及母儿生命安全。其发生率为1:55~1:200,多见于经产妇,尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关:① 子宫内膜 不健全。 产褥感...
...,如 流产 、 早产 、 死胎 、 死产 、各种难产及手术产、 新生儿 死亡、 新生儿溶血性黄疸 、先天缺陷或遗传性 疾病 ; (三)孕期 出血 ,如前置 胎盘 、 胎盘早剥 ; (四) 妊娠高血压综合征 ; (五)妊娠合并 内科 疾病,如 心脏病 、 肾炎 、 病毒性肝炎 、 重度贫血 、 病毒感染 ( 巨细胞病毒 、 疱疹 病毒、 风疹病毒 )等; (六...
...容易发生 早产 ,合并妊高征多。 胎膜 破裂时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起 胎盘早剥 。 脐带 可能随羊水冲出而致 脐带脱垂 。产后因宫缩 乏力 而致产后大出血。腹部检查:腹壁紧张, 皮肤 发亮,腹部膨大显著大于妊娠月份,宫底高度及 腹围 大于正常妊娠。 触诊 有液体震动感,胎位异常,多扪不清,胎心遥远或听不清,胎头浮沉感明显。 三、诊断 (一)...
...,故大剂量应用时有可能引起 血压升高 及 脉搏 增快。 (四) 肾脏 对肾脏一般剂量无影响,但大剂量可有抗利尿作用。 三、临床应用 (一) 产后出血 1. 适应症 用于产后出血及有产后出血倾向者。 2.方法及剂量 胎盘 娩出后,给催产素10 U 肌注,或将催产素10~20 U 加入5~10% 葡萄糖 液500ml静滴。 (二) 引产 及催产 1.适应症 及 ...
胎膜 在临产前破裂称 胎膜早破 。发生率约占 分娩 总数的6~12%。胎膜早破常致 早产 、围产儿死亡、宫内及产后 感染率 升高。 一、病因 (一)胎先露与 骨盆 入口衔接不好,如胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等,使前 羊膜 囊承受压力过大,致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高,如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有 炎症 致胎膜脆弱易破, 妊娠 晚期 ...
...产程延长 , 阴道 前壁、 膀胱 及 尿道 被过分挤压于胎头与 耻骨 之间,致软组织发生 水肿 、 缺血 、 坏死 脱落,最后可形成瘘。常于产后一周左右开始 漏尿 。 (二)手术 创伤 难产手术助产,可因指征、条件未掌握好,或因操作粗暴,损伤了阴道、膀胱、尿道或 直肠 ,立即漏尿或大便,如不修复,即形成尿瘘或 粪瘘 。 盆腔 或阴道 妇科 手术,尤其是 肿瘤...
...天减原量1/3,直至维持量1~2gml/日,血止后续用20日 促使内膜短期内修复 创面 、 止血 ,维持一段时间后停药,停药后可出现 撤药性出血 闭经 0.5~1mg/日,口服20日 促使内膜 增生 ,停药后撤药性 出血 原发性痛经 1mg 1/日, 口服20日 抑制丘胸下部、垂体,从而抑制卵巢排卵,减少内膜分泌PGF2a 人工周期序贯 疗法 同上 调整“ ...
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