... 、 感染性心内膜炎 、栓塞等。③对已发生并发症如 房室传导阻滞 、病窦综合征等应及时安装起搏器，对症状期病人应定期随访，以免发生意外。④对瓣膜严重 钙化 有明显 血流动力学障碍 的有症状病人，应劝其手术或进行其他介入性治疗。 1.内科药物治疗 可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药，但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着，尚无足够资料证明其疗效。同时应注意劳逸结...
心瓣膜病（valvular vitium of the heart）是指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。最后常导致心功能不全，引起全身血液循环障碍。心瓣膜病大多为风湿性心内膜炎、 感染性心内膜炎 的结局。主 动脉粥样硬化 和 梅毒 性主动脉炎亦可累及主动脉瓣，引起主动脉瓣膜病，少数是由于瓣膜 ...
老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢，引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重，对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状，甚至终身呈亚临床型，一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无 主动脉瓣狭窄 症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明，其中发生主动脉瓣 钙化 者占71%。加上老年人常同时合并其他部位的退行性变或伴有其他心肺疾患，如 高血压 、冠...
(一)发病原因 Fulkerson和Nair等认为老年 钙化 性瓣膜病与全身代谢紊乱，特别是钙磷代谢紊乱无关，也与 冠心病 、类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显。综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素：①骨质脱钙，异位地沉积于瓣膜或瓣环。Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的主动脉瓣和二尖瓣钙化，研究测定老年人椎骨的矿物质代谢对主...
风湿性心瓣膜病是由风湿性心内膜炎遗留的瓣膜损害。表现为瓣膜疤痕形成及畸形，造成瓣膜口狭窄和(或)关闭不全，以致心脏负荷加重，往往导致心功能不全和心律失常。属中医“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“心痹”、“咳喘”等范畴。 病因病理 中医学认为本病原因为人体正气虚损，外邪乘虚而入，久留不去或反复侵袭，累及心脏称为心痹，心痹则使气血运行不畅，气滞血瘀。心肺痹阻而使肺...
...目前的预防措施： 1.积极治疗易患因素 如治疗 高血压 、 高血脂 、 糖尿病 、 冠心病 、主动脉瓣下狭窄等。 2.积极预防和治疗其并发症 如心功能不全、 心律失常 、 感染性心内膜炎 、血栓等。 随着对本病的重视程度提高以及发生机制的进一步研究，相信在不久的将来，一定能找到延缓心脏退行性变、预防和治疗瓣膜 钙化 的有效措施，使其发生率和病死率大幅度降低。
1. 二尖瓣脱垂 (1)症状：症状轻重不一，相当部分患者无症状，有症状者常为以下表现： ① 胸闷 、心前区痛：可表现为典型 心绞痛 ，但多数为不典型心绞痛，这与脱垂的瓣叶突然拉紧引起乳头肌及其下面的心肌张力增加而导致缺血有关。 ② 心悸 、气促及 乏力 ：心悸可能与 心律失常 有关，但心悸与心律失常发生的时间并非一致。气促主要是患者感觉气不够和呼吸不畅，常有...
...织疾病。一组47例患者及其179位一级亲属研究表明，本病可能是常染色体显性遗传，年龄和性别是影响基因表达的重要因素。近来认为老年黏液样变性心瓣膜病是一种随增龄而发生的退行性、非特异性、非炎症性病变，属于一种原发性改变。其病因尚不清楚，是老年人 二尖瓣脱垂 的主要原因，最多见于75岁以上的老年人。 (二)发病机制 本病的基本病理改变是瓣膜和腱索的黏液样变性，主...
本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形，结合病史、体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别。值得注意的是有的老年 风湿性心瓣膜病 者的瓣叶体部也有 钙化 发生。究竟属何种瓣叶病变，除病理检查外现有的手段往往难以鉴别，有可能两者并存。
（一） 二尖瓣狭窄 (Mitral stenosis,简称MS）（图4－6） 风湿性心脏病 引起二尖瓣受累可达100％（国内尸检资料）。单纯二尖瓣狭窄时，左房内血液不易流入左室，左房压力升高可逆传肺静脉，引起 肺淤血 ，为克服其阻力，肺动脉压也相应升高，从而增加右心的负荷，引起肺动脉扩张及右心室增大。 图4－6 后前位：心脏呈“二尖瓣”型。左心缘出现四个弧度...
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