肺动脉瓣关闭不全 ,顾名思义就是 肺动脉瓣 无法正常关闭,导致一系列病理生理改变。多数为功能性的,由于 风湿 性二尖瓣病变或先天性心血 管病导致 肺动脉压 力升高而引起;少数由于 风湿病 、 细菌性心内膜炎 直接损害 瓣膜 或 先天畸形 所引起。 右心室 舒张 时, 肺动脉瓣 不能严密关闭,部分 血液 由 肺动脉 逆流入 右心室,逐渐导致右心室肥厚和扩大。可...
三尖瓣关闭不全 可有相对性和器质性两种。相对性者, 瓣膜 本身并无病变,而系 右心室 肥大,房室环相应扩张,引起 三尖瓣 瓣叶对合不良,造成关闭不全。重度 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。器质性三尖瓣关闭不全是 风湿热 的 后遗症 ,临床上不多见,大都同时伴有 二尖瓣 和主动脉瓣病变。 病理 变化为瓣膜 纤维 增厚,卷缩...
主动脉瓣关闭不全 (aortic insufficlency)可因 主动脉瓣 和瓣环,以及 升主动脉 的的病变造成男性患者多见,约占75%;女性患者多同时伴有 二尖瓣病 变。慢性发病者中,由于 风湿热 造成的瓣叶损害所引起者最多见。临床表现主要是呼吸困难、胸痛等,治疗主要包括药物治疗及瓣膜置换术。急性重度主动脉瓣关闭不全如不及时手术治疗,常死于左心室衰竭。慢...
对于某些疾病如 原发性肺动脉高压 、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防功能性三尖瓣关闭不全的发生;而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道,和一些后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣 乳头肌功能不全 、外伤及 感染性心内膜炎 等,也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的表现。
应与 二尖瓣关闭不全 低位 室间隔缺损 相鉴别。 二尖瓣关闭不全:心尖区典型的吹风样 收缩期杂音 并有左心房和左心室扩大。 三尖瓣关闭不全:胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。 肺动脉高压 时,肺动脉瓣第二心音亢进,颈静脉v波增大。可有肝脏搏动,肿大。心电图和X线检查可见右 心室肥大 。超声心动图可明确诊断...
...塞性病变呈节段性和多平面性,好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部,动脉主干弯曲部也较常累及,病变远侧往往有通畅的流出道存在。 下肢交通静脉瓣膜关闭不全的病因 (一)发病原因 正常情况下,足背的交通 静脉血 流自 深静脉 流向 浅静脉 ,而其余 下肢 部分是自浅静脉流向深静脉。下肢静脉 高压 和 瓣膜 结构不良是引起交通 静脉瓣 膜关闭不全的主要原因。虽然交通 ...
三尖瓣关闭不全多由 肺动脉高压 及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,风湿性或 先天性心脏病 肺动脉高压引起的 心力衰竭 晚期,缺血性心脏病, 心肌病 ;少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形,常合并 三尖瓣狭窄 ;先天性Ebstein畸形; 感染性心内膜炎 所致的瓣膜毁损; 三尖瓣脱垂 ,此类病人多伴有 二尖瓣脱垂 ,...
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如 原发性肺动脉高压 、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣 乳头...
Oddi 括约肌 关闭不全可能导致气体或 十二指肠 内容物 反流 入 胆管 ,引起胆管的 炎症 和 感染 。少数情况下由于 细菌 储留增加而出现 症状 (化粪池 综合症 )。 【测压表现】 . 时相性收缩消失 . 胆管、十二指肠压力梯度消失。 暂时性Oddi括约肌关闭不全 这种情况可能在 结石 由 胆总管 向十二指肠移行时发生。
...增强,反流严重者伴颈静脉 收缩期杂音 和 震颤 。 ②右心室搏动呈高动力冲击感。 ③重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强。 ④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。杂音随吸气增强,当右心衰竭,心搏量不能进一步增加时,此现象消失。 ⑤严重反流时,通过三尖瓣血流增加,在胸骨左下...
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