疾病 名称 结核性中耳乳突炎 药物疗法 链霉素 ; 异烟肼 ;PAS; 利福平 ; 双氧水 ; 乳突根治术 ; 鼓膜修补术 基本概述 自1882年发现 结核杆菌 之后, 中耳结核 才得以确诊。多继发于肺结核病, 发病率 19世纪初为13%,近20年来由于有效的 抗痨 药物的问世, 肺结核 发病率已明显降低,结核性中耳乳突炎现已很少见到。国内报道最多者为王鹏万...
胸锁乳突肌所被覆的区域叫胸锁乳突肌区,该区上部的结构,主要为颈丛及其分支;下部为颈根部,主要结构为锁骨下动、静脉。颈静脉角及胸导管和右淋巴导管、胸膜顶和肺尖。颈外侧区的重要结构为锁骨下动、静脉。斜角肌群和臂丛及其发出的几条短神经,以及副神经。为了叙述方便,本节将此二区的结构按系统予以描述。
中耳炎 鼓膜穿孔 流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有 骨质破坏 。 乳突气化程度不同, 发炎 后表现亦有不同。 (一)气化乳突 小房骨片很薄,易于坏死融合形成 大空 腔,称为融合性 乳突炎 。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性 流行性感冒 杆菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血坏死,小房充满血性分泌物,而骨壁未遭破...
胸锁乳突肌 肌腱炎 在临床上较为常见,多属 风寒 侵袭所致,是 肌腱 无菌性炎症 及 劳损 。在 胸锁乳突肌附着处压痛 明显是其诊断之一。 胸锁乳突肌附着处压痛的原因 劳损 引起 肌腱 的慢性损伤, 睡眠 姿势不良,可加重 胸锁乳突肌 的牵拉损伤,如果 颈部 保暖不好,会使肌腱血运进一步减少,使肌腱受损部位的 坏死 细胞 、 渗出 物不能被排除,形成 水肿 ...
...注意及早应用大剂量抗生素或磺胺类药物,改善局部引流,炎症可能得到控制而逐渐痊愈。若脓液引流不畅,炎症未能控制或出现可疑并发症时,应立即行单纯乳突切开术。 单纯乳突切开术(simple mastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情况下,清除乳突腔内全部气房的病变组织,不触动鼓室结构,保持原有听力的手术。手术目的是清除乳突内气房、鼓窦及鼓窦入口的化脓性病...
诊断 中耳炎 鼓膜穿孔 流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有 骨质破坏 。 乳突气化程度不同, 发炎 后表现亦有不同。 (一)气化乳突小房骨片很薄,易于坏死融合形成 大空 腔,称为融合性 乳突炎 。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性 流行性感冒 杆菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血坏死,小房充满血性分泌物,而骨壁未...
急性乳突炎 (acutemastoiditis)是 乳突 气房粘膜及其 骨质 的急性化脓性 炎症 。多由 急性化脓性中耳炎 发展而来。主要发生于 气化 型乳突。儿童多见。 【病因及 病理 】 急性化腔性 中耳炎 时,若机体 抵抗力 减弱, 致病菌 毒力 强或治疗处理不当,中耳炎症继续发展, 鼓窦 入口被 肿胀 粘膜堵塞,乳突内脓液 引流 不畅,气房粘膜 坏死...
急性乳突炎 与外耳道 疖 鉴别要点 急性乳突炎 外耳道疖 病史 有中耳炎病史 有挖耳等外伤史 体温 一般有体温升高 一般正常 耳痛 耳深部痛,常伴同侧 头痛 耳痛,咀嚼或张口时加重 压痛 乳突尖及鼓窦区压痛 耳廓有牵引痛、耳屏压痛 听力 传导性聋 听力正常或轻度传导性聋 耳流脓 粘脓、量多 纯脓、量少 鼓膜 充血 、穿孔 无穿孔 耳廓后沟 可消失 存在或消失...
1.预防急性乳突炎的发生,在于积极、及时地治疗急性中耳炎。 2.急性 乳突炎 发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后 脓肿 ,向内扩展形成 脑膜炎 等颅内并发症。 3.应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料,保持...
急性期治疗同 急性化脓性中耳炎 ,如经合理治疗一个月不见好转,或 高热 体温不下,耳后红肿,外耳道后壁塌陷,乳突X线摄片有 骨质破坏 ,应采用简单乳突凿开术治疗。 手术方法:小儿全麻,成人可局麻。用1%普鲁卡因或利多卡因,加少许1‰肾上腺素。用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉,再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉,沿耳后上起耳廓上缘后0.5...
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