不动杆菌(acinetobacter)是一种机会致病菌,可引起肺部炎症,往往发生在长期住院或机体抵抗力降低患者,病情较重。本菌对多种常用抗生素耐药,治疗较困难,病死率较高。
(一)治疗 20世纪70年代初,不动杆菌对庆大霉素、氨苄西林、头孢菌素、阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素均较敏感,所以治疗以氨基糖苷类抗生素为主,疗效较满意。但近年来,不动杆菌出现多重耐药株,临床实验证明:新一代的喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星均显示对不动杆菌有较高的抗菌活力。第三代头孢,如头孢噻肟;及第四代头孢,如头孢吡肟、头孢匹罗都能用于多重耐药的不...
不动杆菌感染诊断有赖于细菌培养。本菌与莫拉菌和奈瑟菌在形态上很相似,但也有一定区别。一般奈瑟菌为肾形,相对排列;莫拉菌则为短杆菌,成双排列,两端相连。
不动杆菌属(Acinetobacter)细菌是条件致病菌,当机体抵抗力降低时易引起机体感染,是引起 医院内感染 的重要机会致病菌之一。本菌可引起呼吸道感染、 败血症 、 脑膜炎 、心内膜炎、伤口及皮肤感染、泌尿生殖道感染等。重症者可导致死亡。不动杆菌感染多见于老年和婴幼儿。近年来本菌在医院内暴发流行和耐药性不断增加,并呈多重耐药,故引起临床重视。
...抗菌药物。近年来本菌对临床常用抗生素普遍耐药,且出现多重耐药菌株。对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、氯霉素、红霉素、头孢孟多等均耐药。不断发生的不动杆菌医院内ICU暴发流行和广谱抗生素的大量使用,使该菌对过去敏感的抗生素亦呈进展性耐药:包括米诺环素、多黏菌素。第三代头孢菌素的敏感率亦下降到50~60%。由于近年来常以氨基糖苷类药物和氟喹诺酮类药物作为第一线药物,...
...明显。消化道症状常见为 恶心 、畏食、 呕吐 、 腹泻 。本病可多处感染。最多是泌尿道感染,出现 尿痛 、 尿急 等症状。 2.体征 继发性不动杆菌 肺部感染 者,多原有基础疾病或呼吸道感染。起病缓慢,在抗生素治疗下仍不见好转,临床感染症状加重,在临床上易疏忽。体征: 全身衰竭 明显, 发绀 、气促。有慢性 肺脓肿 或 支气管扩张 。感染时可有杵状指、 贫血...
...病的患者,如原有肺部疾患,长期 卧床不起 ,接受大量广谱抗菌药物、气管切开、气管插管、人工辅助呼吸等。我国ICU患者呼吸道标本分离菌中,鲍曼不动杆菌排名第三(11%)。表现有 发热 ,多为轻度或中度不规则发热, 咳嗽 , 胸痛 , 气急 ,严重者可有 发绀 等表现。肺部可有中细 湿啰音 。胸部X线检查常表现为 支气管肺炎 ,亦可为大叶性或片状浸润阴影,偶有 ...
由于 慢性鼻炎 、 鼻窦炎 ,引起鼻窦内黏液或 脓性分泌物 潴留, 鼻孔流脓 。尚可有 鼻息肉 、额窦异常或其他鼻窦发育不全等。 中耳和耳咽管纤毛异常 ,可致慢性复发性中耳炎、 鼓膜穿孔 、 耳流脓 。精子尾失去摆动能力可致不育症。胚胎纤毛细胞的纤毛结构异常,可致内脏部分或完全转位。
(一)发病原因 不动杆菌广泛分布于水、土壤、人体皮肤、口腔黏膜、呼吸道和泌尿生殖道中。尤其在医院环境中,医务人员与患者之间手接触很可能是导致流行的重要传播途径。不动杆菌呼吸道感染来自外源性,亦可为内源性。目前认为主要的还是呼吸道人工管道、雾化器面罩、湿化瓶、呼吸机管道等带入的不动杆菌造成呼吸道感染。 (二)发病机制 不动杆菌是一属不发酵糖类的革兰阴性球杆菌或...
(一)发病原因 不动杆菌是一类不发酵糖类的革兰阴性杆菌,本菌属的分类经过多次变迁,如醋酸钙微球菌、黏球杆菌、阴道海尔菌、硝酸盐阴性杆菌、硝酸盐无色杆菌、多形模仿菌和洛菲莫拉菌等。1984年《伯杰手册》记载,该菌归属于奈瑟科,仅有一个种,即醋酸钙不动杆菌(A.calcoaceticus)。分两个亚种,其一是醋酸钙不动杆菌硝酸盐阴性亚种(A.calcoaceti...
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