西医治疗 清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。 1.清除中耳积液,改善中耳通气引流 (1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。 (2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术...
积极治疗结核性疾病,防止结核菌扩散。
自1882年发现结核杆菌之后,中耳结核才得以确诊。多继发于 肺结核 病,发病率19世纪初为13%,近20年来由于有效的抗痨药物的问世,肺结核发病率已明显降低,结核性中耳乳突炎现已很少见到。国内报道最多者为王鹏万1956年41例。
在 听力障碍 的各种原因中,算得上是最常见的了,也是一种易被忽视的疾病。市人民医院耳鼻喉科副主任医师陈翠芳向记者介绍,中耳炎有急性与慢性、化脓性与非化脓性之分。化脓性中耳炎俗称“耳底子”,在卫生较差的族群中发病率比较高。这种病一方面破坏鼓膜、听骨链和其他结构,造成传导性 听觉障碍 ,另一方面由于引起化脓性中耳炎的细菌毒力比较强,它可以穿透鼓室腔的骨壁或顺着血...
西医治疗 (一)积极预防和治疗病因,防止纤维性粘连。 增殖体肥大 或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。 分泌性中耳炎 应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。 急性化脓性中耳炎 时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。 (二)手术治疗:粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想。有手术指征时,可在手术...
中耳由鼓膜以及装有听骨链的含气空腔组成。听骨链连接鼓膜和内耳。内耳(迷路)充满液体,由两个主要部分构成:耳蜗(听觉器官)、半规管(平衡器官)。中耳和内耳疾病可产生相似的症状,中耳疾病可影响内耳,反之亦然。
诊断 有 肺结核 病史,小儿结核菌试验阳性,耳分泌物可查到结核杆菌。 鉴别 此病需与一般化脓性中耳炎相鉴别。本病膜表面灰白 水肿 , 紧张 部糜烂坏死,呈多发性小穿孔,之后融合成大穿孔,松弛部很少累及。
是既往中耳感染的后遗症。化脓性中耳炎或 分泌性中耳炎 的病变程度足以损伤中耳粘膜时,可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织,或积液机化,这一过程可导致鼓室内壁粘膜与鼓膜粘连,甚至听骨链粘连固定。
在患严重 肺结核 空洞情况下发现耳内无痛性 流水 ,随后 继发感染 而变成稠脓,早期很少 耳鸣 、 耳聋 。鼓膜表面灰白 水肿 , 紧张 部糜烂坏死,呈多发性小穿孔,之后融合成大穿孔,松弛部很少累及,和一般化脓性中耳炎不同。流脓久之听骨坏死。
含菌分泌物经咽鼓管进入中耳,偶可因粟粒性 肺结核 通过血行感染入中耳内。新生儿因饮用消毒不严的 牛乳 ,可感染牛结核杆菌。
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