严重 创伤 特别是在伴有一定量 出血 时常引起 休克 ,称为 创伤性休克 (traumaticshock)。 损伤性休克 多见于一些遭受严重损伤的病人,如 骨折 、 挤压伤 、大手术等。 血浆 或全血丧失至体外,加上损伤部位的出血、 水肿 和 渗出 到组织间隙的液体不能参与循环,可使循环 血量 大减。至于受伤组织逐渐 坏死 或分解,产生具有 血管 抑制作用的...
脓毒性休克 指由于脓毒症引起的 休克 ,过去叫做 感染性休克 ,其定义是患者组织灌注不足 ,即容量试验后持续 低血压 状态或血 乳酸 浓度 ≥4mmol/L。通常是由于 革兰氏阴性 杆菌引起,主要见于 急性化脓性梗阻性胆管炎 , 坏疽性胆囊炎 , 肾盂肾炎 , 急性胰腺炎 及一些院内 感染 。 发病机制及病 生理 有关脓毒性休克的发病机制尚未完全阐明,由感染...
创伤性休克 是指机体遭受到严重 创伤 的刺激和组织损害,通过“ 血管 一神经” 反射 所引起的以 微循环 障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、 缺氧 和 内脏 损害的 综合征 。 病因 病机 机体遭受严重创伤后,由于大出血、剧烈疼痛、组织 坏死 分解产物的释放和吸收、 创伤感染 等有害因素作用,可致机体正常 生理 功能紊乱,严重时...
应避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染,特别是局部 创伤 和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶,并选用适当抗生素治疗。
选用安全可靠的经期保护用品。在月经期若有 发热 、 头痛 、吐泻等症状时,宜及早取出阴道塞,并立即就医。注意经期卫生,尽量避免创口感染。
败血性 休克 是由 败血症 引起患者 血压 下降到威胁生命的低水平的一种严重情况。 败血性休克常见于 新生儿 (见 新生儿和婴儿感染 ),50岁以上的人,以及有 免疫功能 受损的人。败血症如发生在 白细胞计数 低的患者更加危险,如 癌症 患者,进行抗癌 化疗 者, 慢性病 患者( 糖尿病 或 肝硬化 )。 败血性休克是由某种特定 细菌 产生的 毒素 引起(见...
...被阻断时,小血管就将因紧张性的丧失而发生扩张,结果是外周血管阻力降低,大量血液淤积在微循环中,回心血量急剧减少, 血压下降 ,引起神经源性 休克 (neurogenic shock)。此类休克常发生于深度麻醉或强烈疼痛剌激后(由于血管运动中枢被抑制)或在脊髓高位麻醉或损伤时(因为交感神经传出径路被阻断)。本类休克的病理生理变化和发生机制比较简单,预后也较好,...
创伤性休克(traumatic shock),是由于机体遭受剧烈的暴力打击,重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及 创伤 后的 剧烈疼痛 、 恐惧 等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的 失血性休克 的病因、病理要更加复杂。 创伤性休克在平时及战时均常见,发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失...
休克 的监测通过对休克病人的监测,既可以进一步肯定诊断,又可以较好地判断病情和指导治疗。 (一)一般监测 常可判断休克是否存在及其演变情况。 1.精神状态 能够反映脑组织灌流的情况。病人神志清楚,反应良好,表示循环血量已够。 神志淡漠 或烦躁、 头晕 、 眼花 ,或从卧位改为坐位时出现 晕厥 ,常表示循环血量不足,休克依然存在。 2.肢体温度、色泽 反映体表...
...发一系列的病理生理改变。其基本变化是存在体液分布不均。周围血管可以扩张,心排出功能可以正常,甚至会有代偿性增高,而组织灌注压是不足的。 创伤性休克 可以伴有因失血和失液造成的低容量性 休克 。其中包括化学介质、损伤因子、氧自由基、毒性物质的作用,以及神经内分泌的变化,使微血管的通透性增强,造成渗出。是为 血管损伤 渗出引起的低容量性休克,故应该属于血管源性休...
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