...(一)发病原因 确切病因及发病机制尚未明确,既往有三种观点: 1.认为PT是亚急性甲状腺炎的一种罕见特殊类型 有报道病毒感染后发生PT。流行病学研究显示PT发生与地理、环境和季节等因素有关,属于破坏型甲状腺炎。病毒感染致甲状腺滤泡细胞炎性...
...妊娠合并甲状腺功能减退症,妊娠合并甲状腺机能减退 甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)妇女常出现无排卵月经、不孕,合并妊娠较少见。妊娠合并甲减最常见的是自身免疫性甲状腺病——慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于机体免疫功能紊乱...
...典型临床病程可分为4期:甲状腺毒症期(早期)、甲状腺功能正常期、甲状腺功能减退期(甲减)和恢复期。但有一半的病人并无甲减期而仅有前二期。 1.甲状腺毒症期 主要的临床表现是甲状腺滤泡破坏后,甲状腺激素溢出而形成的甲亢症状。发病突然,一般...
...异常情况时则增加复诊次数。如不能检测TSH值来指导T4替代治疗时,可检测FT4I,维持其在正常值范围的1/3区。 新生儿甲低的治疗:新生儿甲状腺功能低下发生率为1/4000,问题是先天性甲状腺功能低下,出生时并无临床表现,常在以后的生长发育...
...病人,尤其是老年人及有冠心病病人对替代治疗耐受性较差,常诱发心肌缺氧,导致心绞痛,甚至心梗、心衰,防碍甲状腺功能的达标。即使替代成功,甲减致心肌、肾脏、大脑等重要脏器的损伤也很难恢复。 原发性甲减多属于中医“虚劳”、“水肿”、“溢饮”等范畴,...
...红斑狼疮性肾病、PTU引起的小血管炎肾炎、肺结核、糖尿病等都安全有效。对那些不能用ATD或手术治疗的重度甲亢病人,碘-131治疗是最佳的选择,甚至是惟一的救命措施,应及时使用。 对治疗后的甲减问题 需要辩证认识 丁勇指出,甲状腺功能减低(简称甲减...
...甲状腺炎 1896年,Riedel首先报道2例,故称Riedel甲状腺炎,因病变的甲状腺质地坚硬如木,又称为木样甲状腺炎。病变常超出甲状腺范围,侵袭周围组织,如肌肉、血管、神经甚至气管,产生邻近器官的压迫症状,如吞咽困难,呼吸困难、声嘶等。...
...西医治疗 目前治疗方法均为对证治疗而非病因治疗。对只有甲状腺轻度肿大,无甲低症状及压迫症状、甲状腺功能正常者,可不用药物治疗,应随时追踪观察。如发生甲低者两次测血TSH增高则必须投用甲状腺粉(片)治疗,仍从少量开始,对3岁以上小儿药量不需...
...本专科的表现缺乏足够的了解,极易把该病误诊为心血管、神经、造血或泌尿系统疾病。 上例患者在确诊后,即投以甲状腺素片治疗,一月后病人大便恢复至每日一次,体重下降到发病前水平。近年随着亚急性、慢性甲状腺炎的增多,甲减发病率增加且趋向年轻化。因此...
...破坏、纤维化而不高,甲状腺功能亦减退,组织切片显示与CLT相同。常误诊为原发性甲减或甲状腺癌,是导致成年人黏液性水肿的主要原因之一。 (7)伴发其他自身免疫性疾病:表现为多发性自身免疫性疾病,如CLT伴Addisons病、糖尿病、恶性贫血、...
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