...运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。一、首页首页多为表格式，...
...康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止，其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式，故一般采用临床医学病历的模式书写，但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，就要充分反映出康复医学的特点。1．基本要求同一般病历。2．主诉写明患者...
...护理病历。（9）临床护理记录单（顺序）。（10）特殊检查报告单。（11）检验报告单。（12）医嘱单（顺序）。（13）体温单（顺序）。（14）住院病历质量评定表。（15）以前住院病历。（16）死亡病人的门诊病历。按上述顺序排列后，应复查每页...
...统计表等）。（7）会诊申请单。（8）责任制护理病历。（9）临床护理记录单（未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放）。（10）特殊检查（心电图、同位素等）报告单。（11）检验报告单。（12）病历首页。（13）住院病历质量评定表。（14）门诊...
...通过望，闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辩证的方法加以分析、归纳，确立病人的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。 目前，在全国2100多个中医医疗机构中，有6万余...
...中医护理记录实施中显示了确定的优点，如首次记录可当即完成，出院指导可提前1—3天完成并患者及家属签字，避免了出院记录不对人的现象。围手术 随着住院病人猛增，住院时间缩短，周转加速，科室合同护士增多，护理记录突显问题，护士压力大，超符合工作，...
...通过望，闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辩证的方法加以分析、归纳，确立病人的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。 目前，在全国2100多个中医医疗机构中，有6万...
...运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。一、首页首页多为表格式，...
...重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。（5）请求其他科会诊时，应将请求...
...护理病历。（9）临床护理记录单（顺序）。（10）特殊检查报告单。（11）检验报告单。（12）医嘱单（顺序）。（13）体温单（顺序）。（14）住院病历质量评定表。（15）以前住院病历。（16）死亡病人的门诊病历。按上述顺序排列后，应复查每页...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。
