由于淋巴样干细胞先天性分化异常,婴儿生后缺乏T细胞和B细胞,故使体液免疫和细胞免疫均发生缺陷。重症联合免疫缺陷(severe combined immunodificiency,SCID)可分为X-性联遗传型、常染色体隐性遗传型和散发型。属于 联合免疫缺陷病 的重型。
本病须与 共济失调 毛细血管扩张症 (通常3~4岁发病)、Wiskott-Aldrich综合征(出生后即有 血小板减少 )、 严重联合免疫缺陷病 (体液和细胞免疫完全缺损)、Di George综合征与 慢性黏膜皮肤念珠菌病 (有正常抗体反应)鉴别。共济失调 毛细血管扩张 症,需与选择性IgA缺乏鉴别。
(一)治疗 1. 严重联合免疫缺陷病 的治疗 为了防止 移植物抗宿主病 发生,应将拟输的全血或血制品用射线照射,以灭活免疫活性细胞,或采用冰冻过的红细胞。 用骨髓移植进行免疫重建是治疗本病最有效的办法。此外,也可移植胎肝或胎儿胸腺,但疗效有限。 对ADA缺乏型SCID,进行酶补充疗法:输入经照射的冰冻压缩红细胞15ml/kg,每2~4周1次,可获改善。另外,...
西医治疗 1.一般疗法 (1)加强护理和营养:以提高患者的抵抗力和免疫力。 (2)预防感染:应注意隔离,尽量减少与病原体的接触。对重症联合免疫缺陷病,必须将患儿长期置于无菌仓内护理,直至重建免疫功能。 (3)避免接种疫苗:对疑似 免疫缺陷 的新生儿,应禁止接种 牛痘 、卡介苗等活疫苗,以免因接种牛痘而发生全身性牛痘疹,接种卡介苗引起全身性播散而致死。也应避免...
1. 严重联合免疫缺陷病 临床上多于出生后3个月内开始感染病毒、真菌、原虫和细菌,反复发生 肺炎 、 慢性腹泻 、口腔与皮肤 念珠菌感染 及中耳炎等。病儿生长发育障碍。体检一般不见浅表淋巴结和扁桃体。胸部X线检查不见婴儿胸腺阴影。给患儿输入含免疫活性淋巴细胞的全血,会发生 移植物抗宿主病 。 网状组织发育不全是SCID的最重型。其特点是T、B系统 免疫缺陷 ...
(一)发病原因 联合免疫缺陷病的病因,有的是先天致畸因素引起的,如骨髓多能造血干细胞发育不全;有的为常染色体或伴性染色体隐性遗传所致,如SCID、Wiskott-Aldrich综合征等。这些患者既表现了细胞免疫功能的缺陷,又表现了体液免疫功能缺陷。 1. 严重联合免疫缺陷病 ,有常染色体隐性遗传性SCID,有ADA缺乏的SCID,X连锁隐性遗传性SCID,伴...
1. 严重联合免疫缺陷病 可并发短肢侏儒,并有毛发早脱、 红皮病 和鱼鳞癣等损害。 2.伴有 血小板减少 及 湿疹 的 免疫缺陷 病可并发湿疹,此外,常伴发过敏性疾病,如 哮喘 及 荨麻疹 。常发生自身免疫疾病,如幼年型 类风湿关节炎 、 血管炎 以及 溶血性贫血 。10岁以上儿童还可发生恶性疾病,如 淋巴瘤 和 急性淋巴细胞性白血病 。 3. 共济失调 毛...
(一)发病原因 本病为多基因遗传疾病。患者均具有T细胞和B细胞系统明显缺陷,以伴性或常染色体隐性遗传方式(如Swiss型无γ-球蛋白血症)遗传。大多数患者(95%)是男孩,50%~60%呈性联隐性遗传方式,也有常染色体隐性遗传方式及散在病例。某些病例可能是多能干细胞不能适当地发展成B细胞和T细胞所致。全身淋巴样组织几乎完全缺如,不能自己合成免疫球蛋白,细胞免...
诊断 1.免疫学检查 体内和体外测定B细胞和T细胞功能均明显抑制,一般淋巴细胞数量变化不大,在严重病例中淋巴细胞减少明显。出生6月后血清免疫球蛋白常低于O.25g/L,外周血淋巴细胞数常低于1.5×109/L,且无免疫功能。无γ-球蛋白血症较常见,但有些病例免疫球蛋白值可正常或增高。对抗原刺激的反应性很差,因此感染组织中所见到的炎症反应很轻。 2.产前检查 ...
...染 ,甚至在应用广谱抗生素前即可发生。 疣 的发生率增高,可呈泛发性。 患儿对致病力很弱的病毒也无抵抗力, 疱疹 、 风疹 或 水痘 病毒感染很严重, 麻疹 病程及皮疹持续时间较长。给某些患者接种 牛痘 或卡介苗,可能发生进行性牛痘疹或全身性结核疹。在病程中总有鼻窦和呼吸道感染,铜绿假单胞菌性 肺脓肿 、肺囊虫 肺炎 是常见的死亡原因。常伴患儿生长发育障碍。
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