...1.膈疝为先天性或后天性原因导致腹腔内脏器通过膈肌缺损处进入胸腔形成。胸透时亦可见膈肌局部隆起,但于膈上隆起部分可见胃囊或肠腔的空腔影,运用气腹技术检查则可见患者直立位时气体升入胸腔内,即在膈上的疝囊内,而膈膨出则见气体在膈下,胃肠道造影...
...显示膈肌上升。 5.婴儿因膈肌抬高,腹内脏器位置升高,致使肺下叶受压,可出现厌食、恶心、呕吐、呼吸困难、紫绀、甚至急性呼吸窘迫和心、血管功能障碍等严重症状。 根据典型的临床表现要想到膈肌膨出的可能,诊断靠胸部X线片及透视确定。 鉴别 1、膈...
...常见于右前心膈角区有一向下隆起,边缘清楚的致密阴影,中间可含有气体。右侧后外侧疝常不典型,肝上升或实质性阴影可误诊为肿瘤。为了更明确诊断,可通过置入胃管或口服造影剂,如患侧胸部见到胃管或造影剂,诊断即确立。新生儿禁用钡剂检查,诊断困难者可做CT...
...(一)发病原因 引起膈肌破裂的原因是多种多样的,通常分为直接损伤和间接损伤两大类。 1.直接穿透性损伤 锐器、枪弹等直接穿透膈肌,在胸腹腔压力差的作用下,腹腔脏器由膈肌裂口疝入胸腔。 (1)锐器刺伤:平时多见于锐器(如尖刀等)直接穿透膈肌...
...1.创伤性膈疝一般来说诊断不太困难,可根据胸腹部口部位,子弹或刀刺伤进入体内的部位和方向,弹道入口与出口的情况,大致可判断体内所经过的解剖途径,并由此推测膈肌有无损伤。创伤性膈疝的胸腹部X线检查,对于疝入胸腔内的肠曲极易辨认,膈下游离气体...
...《廣韻》古核切《集韻》《韻會》各核切,𠀤音隔。《玉篇》胷隔。《集韻》肓也。《正韻》胷膈,心脾之閒。《釋名》膈,塞也,管上下,使氣與穀不相亂也。 又縣鍾格也。《史記·禮書》縣一鍾尚拊膈。《註》索隱曰:膈,縣鍾磬格也。不擊鍾而拊膈,蓋不取其...
...膈肌膨出症无论是先天性还是后天性其病理变化基本相同,正常状态下平静呼吸膈肌上下移位为1~2cm,因膈肌运动进入肺内的空气为吸入量的75%~80%,膈肌膨升时膈肌极度松弛和抬高,肺有效通气容积减少,同时加上膈肌的矛盾运动造成严重的通气...
...诊断 临床表现无特异性,诊断主要依靠X线、CT等辅助检查。诊断困难时可经腹腔镜或胸腔镜做活组织检查。 鉴别 膈肌肿瘤须通过X线、CT等与膈疝、肺底肿瘤、膈下肿瘤和包裹性积液进行鉴别。...
...不能很好地转变为胸膜腔的负压。而胸腔内负压更大程度上取决于膈肌上升时的被动牵拉力(这是膈肌折叠术治疗双侧膈肌麻痹的理论基础)。因此双侧完全性膈肌麻痹时,肺活量的降低通常超过80%,静息状态下的通气亦受到明显的影响。导致明显呼吸困难和呼吸衰竭...
...橫膈是參與呼吸運動極重要的組織,吸氣時,橫膈的收縮可使胸腔擴張,完成吸氣動作。橫膈的疾病主要為橫膈麻痺與橫膈疝氣。 橫膈麻痺 橫膈麻痺是因為支配橫膈的膈神經受到阻斷而引起的,最常見的原因是惡性腫瘤侵犯到神經,特別是指;其次是不明原因的自發...
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