肿瘤 仅限于 上颌窦 前壁、下壁和内侧壁下部,未侵犯 筛窦 、 蝶窦 或眼底者,部分 上颌骨 截除不能根治肿瘤者,可作 上颌骨次全截除术 。 手术器械 同上颌骨部分截除术。 术前准备 同上颌骨部分截除术。 麻醉 全身麻醉 。 手术方法 1.切口自患侧 内眦 内侧0.5cm沿鼻侧绕过 鼻翼 达 鼻小柱 ,正中向下于中线切开 上唇 部。再沿唇 龈沟 自中线向外后...
诊断 1.上颌骨部位膨胀,根据向上颌窦外、内、或上、下生长发展不同可出现鼻部症状、眼部症状、面颊部症状及牙的松动脱落等表现。 2.面颊部 感觉迟钝 或麻木。 3.牙脱落后形成不愈之 溃疡 或有肿物外突。 4.X线摄片示上颌窦腔密度增高、软组织肿块影及窦壁 骨质破坏 。 5.病理组织学检查确诊。 鉴别 诊断和鉴别早期涕中带血或成年 人发 生颌下颈淋巴结和远处转...
诊断 1.下颌位置正常,上颌前部突出明显; 2.上唇显得短,口唇不易闭合,开唇露齿; 3.下前牙过高位,常伴前牙拥挤,深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。 4.严重者, 牙咬在上前牙腭侧,牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。 5.x线头影测量显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围,SNB角正常。如果仅牙弓前突者,则SNA角正常,但--SN角大于正常。 上颌前突应与下列疾病鉴别...
【临床表现】 1.上颌前突的患者显得上唇短,上前牙倾斜前伸,露在口外。 2.先天性缺少个别牙,从而形成下颌牙弓短小,而上颌牙弓狭长。 3.上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。 4.不良习惯,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下颌向后,上颌更显前凸。 5.后牙关系多是远中合,也有少数是中性合。
单纯 上颌窦骨折 多为单侧,双侧 骨折 常发生于面部中段骨折,包括 颧骨 、 筛骨 、 鼻中隔 、 翼突 或颅底等某些部位。据统计,开放性及闭合性骨折各占一半。 【诊断】 一、现代医学 1.前壁骨折:最多见,可为线形或塌陷性骨折,后者 面部畸形 较明显,有面部、 眼睑 肿胀 ,皮下及结合膜下 出血 , 咀嚼 时上列 磨牙 疼痛,局部触痛,可有塌陷性 骨片 。...
...血点 在 中鼻甲 游离缘水平之下,经前后鼻孔填塞、 颈外动脉 结扎等方法及未能控制出血时,可考虑 结扎 颌内动脉主要分支。 手术器械 除备 上颌窦 根治手术器械外,尚需长柄尖头刀,钝头分离弯针,丝线引导钩及 止血 银夹 安装钳,可能的话,最好备 手术显微镜 。 术前准备 摄鼻窦片了解上颌窦情况。 麻醉 同上颌窦根治术。 手术方法 基本步骤按 上颌窦根治术 进...
1. 上颌窦根治术 后切口长期不愈合,瘘管形成。或拔牙后 伤口 不愈合,形成瘘管。 2.先天性瘘管。 3.原因不明的 口腔 -上颌窦瘘管。 手术器械 上颌窦根治术器械, 筛窦 刮匙 。 术前准备 1.术前设法找出形成瘘管的原因如上颌窦术后是否有异物留存, 下鼻道 “对孔”是否封闭或狭小。 2.对先天性及不明原因瘘管作 碘油造影 以了解全面情况。 3. 抗生素...
西医治疗 上颌窦穿刺冲洗术(Antro-puncture and irrigation) 上颌窦穿刺冲洗,既可用于诊断,又可用于治疗。 1.适应症 ①有脓鼻涕史,X线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。 ②对亚急性和慢性上颌窦炎,可冲洗排出蓄脓,促进粘膜纤毛恢复功能,并通过穿刺针向窦腔内注入药物。 ③通过穿刺造孔,插入各种视角的上颌窦内窥镜,可进行活检、摄象和录象等...
上颌窦癌 向上发展,穿破 眼眶底壁 并且 眶骨膜 已受 肿瘤 侵蚀者,除应将 上颌骨 截除以外,尚须同时作眶内容剜除术。 手术器械 除行上颌骨截除的手术器械外还需要 视神经 剪。 术前准备 同上颌骨截除术。 手术方法 上颌窦癌有无 眼眶 侵蚀,有时不易正确判断。虽 头颅CT检查 可提供一些依据,但有时还需要在上颌骨截除手术时探查眶壁才能确定,如发现眶骨膜有肿...
上颌后缩主要是指上颌后缩,下颌位置基本正常, 前牙反合 ,后牙近中合。上颌后缩是由于乳 磨牙 早失,后牙前移,上颌前牙后移而造成前牙反合,后牙近中合;上颌后缩是因为上颌骨发育不全,上前牙先天缺失或者侧切牙腭侧异位而造成前牙反合,后牙中性合或者近中合。至于 腭裂 造成的上颌后缩,则前后牙大都成反合,后牙近中合。
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