物理诊断/病案书写

...录、转科记录和出院记录等。 一、病案的重要性 (一)完整的病案是医疗、教、科研极为重要的原始资料,同时也是法律性文件。 (二)完整的病案是诊断、治疗、预后判断及预防的重要依据。 (三)完整的病案是病人再患病时协助诊断和治疗的重要参考资料。 (四)完整的病案编写是培养临床医生的重要环节,从实际出发运用 辨证 唯物主义方法进行分析、综合和判断能力的重要锻炼方法...

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物理诊断/肾上腺显像

...碘代胆固醇能被 肾上腺皮质 细胞 摄取。其摄取的数量和速度与 皮质 的功能相关。临床上可用此法对各种 肾上腺皮质功能亢进 性 疾病 进行定位诊断和初步鉴别;也可用此法监测 移植 的 肾上腺 组织、作导位肾上腺定位以及肾上腺皮质癌的辅助诊断。 2. 肾上腺髓质 显像:间位碘代卡胍(MIBG)能与 肾上腺素受体 特异性结合,故用131I-MIBG可作为该受体的高...

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物理诊断/肺显像

...67m Ca 等。 静脉注射 后可以使肺癌病灶明显显像, 良性肿瘤 也有轻度浓聚,但聚集量低于 恶性肿瘤 。 [临床应用] 1. 肺栓塞 的诊断和疗效观察。肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配,即出现局部灌注缺损而通气正常。单纯肺灌注显像对肺栓塞诊断也有一定意义:一般认为灵敏度为70-80%,特异性为80%左右,若影像出现多个典型 肺段 放射性缺...

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物理诊断/骨显像

...流量 和/或骨骼无机盐代谢改变,均会在相应部位显示 放射性 异常增高,这些异常通常在 疾病 早期就有明显表现,因此可以对各种骨骼疾病作出早期诊断及明确定位。 [方法] 常用显像剂是 99m Tc-亚甲基二膦酸盐( 99m Tc-MDP)。剂量为740-1110MBq(20-30mCi)。 骨显像分为动态显像和静态显像二种。 常规骨显像是指静脉注射骨显像剂后2...

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物理诊断/内镜检查

...)插入,用以窥视人体内部的一类仪器。 内镜问世已100多年,经历了硬管、半可屈式、 纤维 光束及电子摄像内镜的几个阶段,近20年进展迅速,在诊断及治疗上有了突出成就。自1957年国Hirschowitz创始第一台纤维光束 胃镜 以来,经过多次改进、创新,已研制成多种类型内镜供临床使用,成为性能良好,便于操作,易被受检者接受的诊断和治疗方法。我国内镜起步较晚,...

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物理诊断/浅反射

...↓肋间神经 提睾反射 自上向下或自下向上划股内侧皮肤 提睾肌 收缩可见同侧 睾丸 上提 生殖股神经 ↓ 腰1-8 ↓生殖股神经 (二)临床意义: 脊髓反射 孤及 锥体束 损害时腹壁及提睾 反射减弱 或消失。 急腹症 、 妊娠 后期、 膀胱 过度胀满、 肥胖 及腹壁松弛者也可减弱或消失。此检查有神经损害定位诊断意义。 图12-1-1 腹壁及提睾反 射检查示意图

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物理诊断/病理反射

...,以 拇指 迅速向下弹刮病人中指甲,正常时无反应,如出现病人 拇指内收 其余各指也呈屈曲动作即为阳性。在部分正常人可出现双侧对称性阳性,并无诊断意义。 二、临床意义 当锥体束损害或大脑 皮质 运动区 功能障碍 ( 癫痫 发作后),高级中枢失去对 脊髓 的抑制作用即出现上述 病理反射 ,故也称锥体束征。一岁以下幼儿因锥体束发育不全、深睡、 昏迷 时也可出现阳性...

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物理诊断/颈部血管

...房瘀血或 右心室 舒张 受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。 颈部 大血管 区若听到 血管 性杂音,应考虑颈动脉或 椎动脉 狭窄,一般收缩期明显。锁肌上窝处听到杂音,则可能为 锁骨下动脉狭窄 ,见于 颈肋 压迫。若在右锁骨上窝听到连续性营营样静脉音,则可能为颈静脉流入 上腔静脉口 径较宽的球部所产生,属 生理 性,用手指压迫颈静脉后即可消失。

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物理诊断/意识状态

...快入睡。 (四) 昏睡 患者呈深度的睡眠状态,大声呼叫或 强刺激 方能唤醒,但意识仍模糊,反应迟钝,答非所问,且短时间内又很快入睡, 反射 一般无显著改变。 (五) 昏迷 重度意识障碍,意识完全丧失,根据昏迷程度可分为: 浅昏迷 患者对周围事物无反应,不能回答问题,但眶上 压痛 , 角膜反射 、 瞳孔 对光反射尚存在。 深昏迷 意识完全丧失,任何刺激均不能使...

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物理诊断/期前收缩

...其他心外疾患(胃肠疾患、 胆囊炎 急性感染 )亦很常见,无重要临床意义。但若发生在器质性心脏病人,尤其是 心功能不全 者则易引起严重的后果。一般来说,偶发的期前收缩,发生在无心脏病的年青人,多无严重性,频发的(每分钟>8次),多源性的期前收缩常为 病理 性表现。 急性心肌梗死 时发生室性早搏常是 室性心动过速 与 心室颤动 的预兆。频发而多源的房性早搏常是 ...

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