凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰∶“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
上古天真论曰∶今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。 本神篇曰∶五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。 故智者至,长生生气通天论曰∶凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰∶久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉
凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在 内热 ,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜 加减一阴煎 加 青蒿 主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀, 麦煎散 主之。又风附于骨,亦令蒸热 盗汗 ,宜 秦艽鳖甲散 ,或 柴胡梅连丸 。又有阳邪入骨,不能泄
鳖甲 干漆 大黄 生地 柴胡 赤苓 石膏 白术 甘草 小麦 思则火结心包,加 常山 以开其结。
(新方)凡真阴亏损, 脾虚 失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。 熟地 (五七钱或一两) 山药 (二钱,炒) 扁豆 (二三钱,炒) 炙甘草 (一二钱) 茯苓 (一钱半) 芍药 (二钱,炒黄) 五味子 (二十粒) 人参 (随宜) 白术 (一二钱,炒) 水二盅,加 莲肉 去心二十粒煎服。
虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚 脉数 ,阳 虚脉 迟,不可易也。大凡 数脉 不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈
指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。
阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。 火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、 竹叶 、 童便 之属 抽薪饮 、 徙薪饮 之类主之。若阴虚而兼微火者,宜 保阴煎 ,或 清化饮 ,或 加减一阴煎 。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜 一阴煎 ,加 郁金
两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云∶其面戴阳者,下虚故也。 虚而渴欲 多饮 ,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。 足心如烙, 虚火 烁阴,涌泉涸竭也。 喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰∶内夺而厥,则为喑俳, 肾气虚 而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。 喉干 咽痛 ,真水亏,虚火上炎也。 不眠恍惚,血不养心,神
虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。 君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以 二阴煎 之类,清去 心火 ;火不甚者以 柏子养心丸 、 天王补心丹 之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝
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