近端肾小管性酸中毒 (proximal renal tubular acidosis ， PRTA) 又称 Ⅱ 型 RTA 。本病是由于近端肾小管 重吸收 HCO 3 - 功能有缺陷，肾 HCO 3 - - 阈值 降低，尿液过多丢失 HCO 3 - 使 血浆 中 HCO 3 - 浓度下降而产生的高氯性 酸中毒 。 近端肾小管性酸中毒的病因 ( 一 ) 发病原...
...g，枸椽酸钾50g， 枸橼 酸100g加水至1000ml。每日口服3次，每次50ml。补充大量NaHCO3后流入远端肾单位的量增多，超过远端肾小管重吸收的能力而从尿中排出。低盐饮食使细胞外液缩减刺激近端肾小管HCO-3的重吸收，可减少NaHCO3的用量。双氢克尿噻对本病亦有作用，用量1.5～2～mg/kg，有利于酸中毒被纠正。服用期间应注意钾的补充。 PRT...
近端肾小管酸中毒时血氯增高＞100～106mmol/L，血pH＜7.35，血钾和HCO-3低于正常，尿液中排HCO-3在一般情况下增多，严重酸中毒血浆HCO-3浓度低时尿排出HCO-3极少或完全被吸收。HCO-3排出为0时，尿pH降低。病人肾脏HCO-3阈值低于正常。氯化铵负荷试验尿pH可逐渐降低至≤5.5。可用一次性氯化铵负荷试验：NH4Cl0.1g/kg...
可分为原发性和继发性。 ①原发性又称特发性近端肾小管酸中毒。有家族史，多见于女性，散发病例无性别差异。 ②继发性可能是范可尼综合征的一部分，或继发于某些代谢性病如胱胺酸症， 半乳糖血症 、 肝豆状核变性 、Lowe综合征、维生素D代谢障碍和 药物中毒 等（乙酰唑胺、重金属铅、镉），也可继发于 甲状旁腺功能亢进 症和高免疫球蛋白血症。 原发性近端肾小管酸中毒是...
...以除外某些代谢性疾病所致PRTA。详见有关章节。 原发性PRTA病例有家族史的多为女性，症状开始常在生后一年半之内。除有 生长缓慢 外，可有酸中毒症状如 恶心 、 呕吐 、 厌食 疲乏 等。也可出现肌 无力 ， 便秘 、 脱水 症状。一般无骨骼改变，亦不出现 肾钙化 。并发于Fanconi综合症、胱胺酸症、 肝豆状核变性 或 半乳糖血症 等遗传性疾病者，可有...
...范围 1、酸负荷试验： 尿液 PH值明显下降，血中PH值为正常。 2、碱负荷试验：肾HCO3 排泄 率为≤1％。 临床意义 RTA是 诊断 肾小管酸中毒 的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者，表示有 肾小管 中毒 存在。碱负荷者，HCO3排泄率>15％，对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。 怎样看化验单专题 专题主页 怎样看化验单 , 疾病诊断 关于医学...
...范围 1、酸负荷试验： 尿液 PH值明显下降，血中PH值为正常。 2、碱负荷试验：肾HCO3 排泄 率为≤1％。 临床意义 RTA是 诊断 肾小管酸中毒 的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者，表示有 肾小管 中毒 存在。碱负荷者，HCO3排泄率>15％，对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。 怎样看化验单专题 专题主页 怎样看化验单 , 疾病诊断 关于医学...
临床出现 佝偻病 及 纤维性骨炎 ，晚期可有肾功能不全或肾功能衰竭。
肾小管性酸中毒是由肾小管分泌氢离子和回收碳酸氢离子障碍所引起。因尿液酸化机能失常，发生慢性酸中毒，盐类调节失常的各种表现，而肾小球功能可正常或仅有轻度损害。临床上分为四型：(1)I型(肾远端小管性酸中毒)。临床表现为慢性代谢性酸中毒症状，婴儿则生长发育受阻。肌肉软弱及周期性麻痹，血钙和磷一般降低，每有骨骼疼痛、行动困难，肌肉有不同程度萎缩，骨骼毁坏严重时可导...
肾小管性酸中毒 (renal tubular acidosis, RTA )是由于近端肾小管 重吸收 碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床 综合征 。根据 肾小管 受损部位及其 病理 生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管 酸中毒 (distal renal tubular acidosis,dRTA)又称经典型 肾小管酸中毒 。Ⅱ型为近端肾小管酸中...
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