...1.症状 房室传导阻滞病人症状除受原有心脏病及心脏功能状态的影响外,取决于阻滞的程度及部位。 (1)无症状:见于一度房室传导阻滞,此型预后良好。二度Ⅰ型房室传导阻滞,或某些慢性间歇性房室传导阻滞者。 (2)有症状:二度Ⅱ型房室传导阻滞时,...
...1.病因治疗:药物中毒者应立即停药;急性病毒性心肌炎或急性心肌梗死者可加用肾上腺皮质激素;急性感染者用抗生素或抗病毒药;因迷走神经张力增强者,可口服阿托品或喘息定。 2.第一度及第二度I型房室传导阻滞:如心室率在50次/分以上,又无症状,...
...无明显血流动力学障碍的一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞,可不必处理,仅处理原发病即可。二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应根据阻滞的部位及心室率多少而采取不同的措施。 (2)对症治疗: ①异丙肾上腺素:房室传导阻滞,心室率低于40次/min,应给予异丙...
...1.病因治疗:药物中毒者应立即停药;急性病毒性心肌炎或急性心肌梗死者可加用肾上腺皮质激素;急性感染者用抗生素或抗病毒药;因迷走神经张力增强者,可口服阿托品或喘息定。 2.第一度及第二度I型房室传导阻滞:如心室率在50次/分以上,又无症状,...
...延缓或中断。分为不完全性和完全性两种,前者包括第Ⅰ度和第Ⅱ度房室传导阻滞,后者又称为第Ⅲ度房室传导阻滞。房室传导阻滞大部分是暂时性、间歇性的,少数是永久性的。 (4) 室内传导阻滞 指发生在希氏束以下的传导障碍。包括左、右束支阻滞及左束支前...
...以下因素常引起本病: ①以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。 ②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。 ③药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。 ④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性...
...1.一度房室传导阻滞时某些特殊现象的鉴别 一度房室传导阻滞伴有窦性心动过速或房性心动过速时,由于P波的发生可以在舒张中期、舒张早期、收缩晚期和收缩中期,甚至收缩中期的早期等,导致P-R间期的不等,出现P-R间期大于P-P间期或等于P-P...
...(一)发病原因 一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,中青年人发病率为0.65%~1.1%,在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达8.7%。 某些药物如洋地黄...
...完全性房室传导阻滞需与下列情况鉴别: 1.干扰性完全性房室脱节 与完全性房室传导阻滞均表现有房室分离,P-P规则,R-R规则,P-R无固定关系。两者的鉴别点如下: (1)干扰性房室脱节的室率大于房率(即QRS波多于P波),室率一般较快,...
...完全性房室传导阻滞因心室率缓慢,可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。 1.晕厥 据统计发生心源性晕厥者占19%。 2.阿-斯综合征 完全性房室传导阻滞患者较易发生本症,尤其是心室率在35~40次/min以下、...
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