...需要特殊的器械,及双“C”臂增强X线监视器,价格昂贵,目前国内尚难以推广。 2、上颈椎后路融合术包括钢丝固定术(Gallie术式和Brooks-Jenkins术式)和跨关节螺丝钉固定术。这里介绍跨关节螺丝钉固定术。 (1)手术方法:患者取...
...发病率更高,有3%患者要求再次手术以改善腰痛症状。学者们提出这些患者在首次手术前应摄屈伸位X线片,确定是否已存在潜在性不稳。初次手术同时给予融合,是防止继发性不稳的有效方法。 Ⅱ型:椎板减压术后继发性不稳 做椎板切除减压术后可发生脊柱不稳已...
...或“x”形腿,其他 小儿学坐后可致脊柱后突或侧弯, 本病的诊断根据儿童营养史及x线检查不难作出,前额突出,胸部易见串珠,但四肢及手指短粗,腰椎明显前凸,血钙磷正常,干能端变宽,但轮廓仍光整,...
...生物力学状态,从而可减少畸形的倾向。 B.防止假关节:节段后凸畸形最小时,作用于脊柱后方结构的张力也最小。因张力最小,后路融合后出现假关节的可能性也就最小。 C.避免远达效应:骨折节段局部的畸形可引起骨折近端或远端脊柱的代偿性弯曲。邻近骨折的节段...
...脊柱植骨融合术。切除病变脊椎的椎板会加重脊柱的不稳定,使脊髓受压更明显,因此不主张做椎板切除减压。同样的理由,椎板减压术亦不适用于迟发性病例。对迟发性病例,应该经前路切除椎管前方的骨嵴。这类手术操作困难,而脊髓受压过久已有变性时,手术后效果...
...无需鉴别诊断,不再详述。另一类为骨、关节或软组织的病损所造成的畸形。 另外根据脊柱和四肢畸形的发生范围可分为局部畸形与全身畸形。全身畸形多由于发育障碍、遗传、代谢异常或其他全身性疾病所引起(如软骨发育不良、多发性外生骨软骨瘤、较多糖病、河偻...
...这些是试验或体征可十分有效的对畸形进行诊断。 三、实验室检查 单独发生的畸形一般无需进行实验室检查即可明确诊断,但对于某些继发于全身性疾病的畸形,实验室检查常可达到明确诊断的目的,是十分必要的。 四、器械检查 在脊柱和四肢畸形的诊断中最常应用...
...记录下是否存在斜头畸形和四肢畸形。 首诊时应摄脊柱全长正、侧位X线片,初步评价Cobb角和肋椎角差(rib-vertebral angle difference,RVAD),同时除外先天性椎体畸形。在婴儿能站立之前,可采用卧位脊柱全长正位像...
...诊断 检查时将幼儿从腋下悬吊起,观察侧凸的僵硬度可屈性,进行神经系统检查,有无肌张力增高或低下,了解有无其它先天性畸形,拍悬吊位及仰卧位脊柱全长正侧位片,观测Cobb角,Mehta征及肋椎角差异。 明显的脊柱侧凸,一般体格检查即可确定诊断...
...或两个椎体融合。发生在胸椎时可有椎弓根及多余肋骨。 ②单纯楔形半椎形。 ③多个半椎体。 ④多个半椎体伴有一侧椎体融合。 ⑤平稀半椎体:两侧均有数量相等的半椎体,一般不引起脊柱侧凸。 ⑥后侧半椎体:易引起后凸畸形。...
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