...正常。再以拇指和食指检查外鼻有无触痛，鼻骨有无塌陷、移位、骨摩擦感。并注意讲话时有无闭塞性或开放性鼻音，鼻分泌物性质及有无特殊臭味。然后进行鼻窦表面检查，观察面颊部、内眦及眉根附近皮肤有无红肿，局部有无隆起，眼球有无移位及运动障碍，面颊、眼内上角处有无压痛，额窦前壁叩痛等。 头稍后仰，用拇指将鼻尖抬起，检查鼻前庭皮肤有无 充血 、皲裂、 溃疡 、 结痂 、肿...
...气流则以抛物线经前鼻孔呼出，部分则由于后鼻孔大，前鼻孔小，致全部气流不能同时呼出，而在鼻腔内形成旋涡气流渐次呼出，以使气流在鼻腔增加了与鼻腔鼻窦粘膜接触的机会（图1-13）。 图1-13 鼻腔的呼吸气流 （2）温暖作用鼻腔粘膜的面积较大，且有丰富的海绵状血管组织，具有敏感的舒缩能力，每日可放出热能约70卡，使吸入的冷空气迅速变暖，调节至30°C～33°C，再...
（一）概述 粘液 囊肿 在鼻窦中多见于筛窦，其次为额窦，而上颌窦发生的比率较少。发病常为单侧性，青、中年 人发 生率高。 发病的因素与外伤、手术、鼻内畸形、炎症、肿瘤及变态反应的影响有关，长期堵塞鼻窦口，致引流障碍，窦内分泌物潴留引起。粘液囊肿发展极缓慢，逐渐长大后可压迫骨质，使窦壁变薄而并发生稀疏性骨炎、骨质吸收等诸多变化，此时囊肿迅速增大，发生颜面畸形。...
鼻源性严重感染大多数继发于 鼻窦炎 ，因鼻窦炎感染可向毗邻组织器官扩散，或沿分泌物下行感染，也可作为脓毒性 病灶 对远隔器官发生影响。抗生素应用并发症虽少见，由于感染严重处理失时或鼻和鼻窦手术损伤，或外伤等仍常有发生，故鼻源性并发症临床时有发生。致病细菌常见需氧菌有金黄色 葡萄 球菌、溶血性链菌、流感杆菌、变形杆菌等，厌氧菌常见脆弱类杆菌、产黑色素杆菌、颗粒...
飞行或潜水时，外界气压急剧变化，鼻窦内的气压与外界气压不能取得平衡，以致鼻窦 粘膜充血 肿胀，甚至粘膜或粘膜下出血、 水肿 等一系列变化的疾病称为 鼻窦气压伤 。好发于额窦和上颌窦。 【发病机理】 正常人鼻窦开口经常保持通畅，当飞机上升，外界气压低于窦内气压时，窦内空气经窦口外逸；飞机下降时，外界气压高于窦内气压，外界空气通过窦口进入窦内，故窦内外气压可迅速...
上颌窦的窦腔最大，其自然开口比较小，而且又在侧壁的上方，因而窦内分泌物排除引流存在一定困难。此外，上颌窦 发炎 化脓时，鼻腔、鼻窦的粘膜肿胀增厚，可使窦口变狭窄，如果再加上鼻甲肥厚或 息肉 的阻塞，窦内的脓液就更难排出。脓液长期存留在上颌窦内，单靠一般治疗，上颌窦炎就很难治愈。因此，需要采取穿刺的办法，抽出脓液。 患慢性化脓性上颌窦炎的人，往往听到或看到上颌...
(1)病史及症状 根据来诊时间的早晚和肿瘤侵犯部位的不同，临床症状有异。 ① 鼻塞 ：在鼻腔恶性肿瘤鼻塞可能是早期症状，而在鼻窦恶性肿瘤则属晚期症状。原发于鼻腔下部的肿瘤，出现鼻塞较早，原发于鼻腔上部和鼻窦者，肿瘤生长至相当大小才发生鼻塞。早期鼻塞为单侧性、进行性加重，晚期肿瘤可将鼻中隔推压向对侧，甚至直接侵犯对侧，呈双侧鼻塞。 ②血性分泌物或 鼻衄 ：一侧...
急性化脓性鼻窦炎 （acute purulent sinusitis）是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质。上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。 正常鼻窦 额窦炎 筛窦炎 上颌窦炎 【病因】 （一）局部病因 1．感染和鼻腔疾病：常继发于呼吸...
慢性化脓性鼻窦炎 （chronic purulent sinusitis）是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见，其中以 慢性上颌窦炎 最多，常与 慢性筛窦炎 合并存在，如一侧或两侧各鼻窦均有病变者，称多 鼻窦炎 （polysinusitis）或全鼻窦炎(pansinusits)，单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数病例。 病因多因 急性化脓性鼻窦炎 未得到及时...
鼻窦粘液 囊肿 多发于额窦和筛窦，由鼻窦自然开口完全阻塞，鼻内分泌物积留所形成。囊肿较大时很难区别来于何窦，亦称额筛窦粘液囊肿。若 继发感染 ，可转化为脓囊肿，严重时可继发 颅内感染 。 【诊断】 1．早期可无任何症状。囊肿逐渐增大，产生 头胀 或 头痛 ，额窦底部和内眦部有膨隆，囊肿推移 眼球移位 ，产生 复视 ，视力下降， 眼球突出 ，阻塞鼻泪管而有 流...
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