第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的 吞咽障碍 和 构音障碍 称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类。两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和 吞咽困难 。 假性延髓麻痹临床特点是“三主征”： 1.“三难”(同上)。 2.病理性脑干反射(除软腭反射早期消失、下颌反射...
根据患者的发病情况，临床表现和眼科检查，容易确定麻痹性斜视的诊断。 1. 麻痹 性 斜视 与 共同性斜视 的鉴别诊断 麻痹性斜视与共同性斜视的主要鉴别点是眼球运动是否有障碍，即眼外肌是否有麻痹或部分麻痹。两者的鉴别诊断可用表3说明。 2.麻痹性斜视与牵制性斜视的鉴别 虽然大多数的 眼球运动障碍 是由于眼外肌的神经或肌肉疾患，导致眼球向受累肌作用方向转动障碍、...
从20世纪90年代中期开始，天津南开医院外一科采用中西医结合方法治疗复杂性畅梗阻，取得了较为满意的效果，解决了复杂性肠梗阻冶疗上的一些难题。 复杂性肠梗阻治疗的难点一是该病的原发病复杂；其次是腹部经过多次手术，粘连广泛而紧密；第三是常规的手术或非手术疗法都无效或不能避免以后的反复发作。研究人员选择了45例复杂性肠梗阻患者，其中有12例慢性不全性肠梗阻和33例...
属于非 共同性斜视 (incomitant strabismus)的一种。因眼外肌 麻痹 引起的 斜视 称为麻痹性斜视。伴有 眼球运动障碍 的斜视为非共同性斜视。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见，只在 破伤风 、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛，绝大多数是续发性的，因此非共同...
假性延髓性麻痹是指脑血管病变未累及延髓吞咽中枢，但脑卒中使双侧延髓束受损，使支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核功能障碍，吞咽、发音困难。误吸是指进食到口、咽部的食物或反流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误入气管内，刺激呼吸道，引起 呛咳 、 气喘 甚至 窒息 。据资料统计，脑卒中 吞咽困难 误吸的发生率可达22.22%。
眼肌麻痹性偏头痛 (ophthalmoplegic migrain，OM)又称 眼肌瘫痪 性 偏头痛 ，是一种以反复发作性的 眼外肌麻痹 和偏头痛为特征的 综合征 。 眼肌麻痹性偏头痛的病因 (一)发病原因 眼肌麻痹性偏头痛 的确切病因尚不清楚，自1930年 脑血管造影 技术应用以来，排除了 海绵窦 血管瘤 压迫所致的假说，多数人认为与 血管 性紊乱、颈内 ...
麻痹性痴呆又称梅毒性脑膜脑炎，是由梅毒螺旋体侵犯大脑实质而引起的慢性脑膜脑炎，是 神经梅毒 最严重的一种。 1798年Haslam首先报道了本病。本病以进行性精神衰退终至 痴呆 及 震颤 为主要表现的脑部感染性疾病。其主要病理变化在大脑实质，同时也可涉及神经系统其他部分，并引起躯体功能的衰退，最后导致 麻痹 以及日益加重的 智能减退 和个性变化。因本病往往是...
麻痹性斜视有其独特的症状，无论在症状和体征方面均与 共同性斜视 不同。其特征可从自觉症状和他觉症状两方面阐述。 1.自觉症状 (1) 复视 与视混淆：除了先天性和生后早期发生的 麻痹 性 斜视 外，复视和视混淆是麻痹性斜视患者首先注意到的症状，常于发病后的当天发现。患者自觉视物有重影，遮盖一眼后重影即消失，是为复视。由于眼位偏斜，注视目标时，物像落于注视眼的...
...，可试用抗生素及皮质类固醇治疗。支持疗法：口服或肌注维生素B1，B12及ATP等，以助神经功能恢复。局部可行理疗，如超声波、音频电疗，以防 麻痹 肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼，防止 复视 的困扰。遮盖必须双眼轮换进行，防止双眼视功能恶化。病因已消除，或确知病变已不再恢复或进行者（一般是在病情稳定6～12个月以上），可行 三棱 镜矫治或...
1.延髓 麻痹 主要表现为言语困难、发声障碍、 进食困难 三主征。 (1)言语困难：延髓麻痹最早的症状常常是 构音障碍 ，患者说话易 疲劳 ，尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显。以后随病情进展，逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。 (2)发声困难：主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失，运动声带、控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带 无力 ，...
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