化脓性 滑囊炎 切开引流术化脓性滑囊炎切开引流术桡侧滑囊和尺侧滑囊互相沟通,炎症可互相蔓延,二者近端在尺、桡骨茎突上2cm处与屈肌后间隙相邻。故化脓性滑囊炎应及时治疗,以防扩散。 [适应证]化脓性滑囊炎明显肿胀,穿刺有脓时,应及早切开减压、引流。 [术前准备]1.根据病情合理选用抗生素。2.对严重手部感染,全身情况 衰弱 者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗...
...在手指侧面作长切口,与手指长轴平行。不能在手指掌面正中作切口,否则易使肌腱脱出,发生粘连的皮肤瘢痕挛缩而影响患指功能。 托盘 疔( 手掌深部间隙感染 ):掌中间隙感染时,作纵向切开,中指与无名指问的指蹼,用止血钳撑开皮下组织,即可达掌中间隙,切口不可超过手掌远端横纹,以免损伤掌浅动脉弓。鱼际间隙感染时,切口可直接在大鱼际最肿胀和波动明显处,也可在拇指、示指问...
...第一节 指骨 中部横切口。将皮瓣向两侧翻剥。 2.清理 腕管 及通过腕管的诸结构 在 浅筋膜 内寻找 尺神经 和正中 神经 的掌皮支,在 小鱼际 的近侧部,浅筋膜内可见到 掌短肌 的横行 肌纤维 。观察后剔除浅筋膜,显露 深筋膜 。腕前区的深筋膜上连前臂深筋膜,下与手掌深筋膜相续,深筋膜在腕部增厚形成两条 韧带 ;腕 掌侧韧带 和 腕横韧带 。深筋膜暂不切开...
...节处作一横切口,拇指沿第一节指骨中部横切口。将皮瓣向两侧翻剥。 2.清理腕管及通过腕管的诸结构 在浅筋膜内寻找尺神经和正中神经的掌皮支,在小鱼际的近侧部,浅筋膜内可见到掌短肌的横行肌纤维。观察后剔除浅筋膜,显露深筋膜。腕前区的深筋膜上连前臂深筋膜,下与手掌深筋膜相续,深筋膜在腕部增厚形成两条韧带;腕掌侧韧带和腕横韧带。深筋膜暂不切开,留待解剖手掌时观察。观察...
患者正坐,将手伸出,掌心朝上置放桌上,术者用拇指点按曲泽、内关、大陵、鱼际等穴。再用一指禅推法在前臂至掌沿手厥阴心包经往复治疗。在腕管及大鱼际处应重点治疗,手法先宜轻,然后逐渐加重。再摇腕关节及指关节。继之用擦法控腕掌部,以达到舒筋通络、活血化瘀的目的。 此外,还可应用捏腕法,其操作方法为:患者正坐,前臂置于旋前位,手背朝上。术者双手握患者掌部,右手在桡侧,...
...有全身症状。 化脓性腱鞘炎 如不及时切开引流或减压,鞘内脓液 积聚 ,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失。炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。 ①尺侧滑液囊感染;小鱼际处和小指腱鞘区压痛,尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位,如试行将其伸直,则引...
...症状。 化脓性腱鞘炎 如不及时切开引流或减压,鞘内脓液 积聚 ,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏煞费苦心,患指功能丧失。炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺侧滑液囊感染;小鱼际处和小指腱鞘区压痛,尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位,如试行将其伸直,则引起...
掌心凹消失或稍隆起 是 手掌深部间隙感染 的表现之一。 掌心凹消失或稍隆起的原因 手掌 深部刺伤或由 化脓性腱鞘炎 蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的 急性感染 。 掌心凹消失或稍隆起的诊断 1.掌中间隙 急性感染 局部特点是:① 掌心凹消失或稍隆起 , 皮肤 发白, 疼痛 及 压痛 明显。②尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。③ 手背 部皮肤发红, ...
...有全身症状。 化脓性腱鞘炎 如不及时切开引流或减压,鞘内脓液 积聚 ,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失。炎症亦可蔓延到手掌深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。 尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺侧滑液囊感染:小鱼际处和小指腱鞘区压痛,尤为小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位,如试行将其伸直,则引...
... 。化脓性腱鞘炎如不及时切开 引流 或减压,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致 肌腱 发生 坏死 ,患指功能丧失。 炎症 亦可蔓延到手掌深部间隙或经 滑液囊 扩散到腕部和 前臂 。 尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由 小指 和 拇指 腱鞘炎引起。①尺侧滑液囊感染: 小鱼际 处和小指腱鞘区压痛,尤为小鱼际隆起与掌侧 横纹 交界处最为明显。小指及 无名指 呈...
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