一、骨关节外伤 骨关节外伤要进行X线检查，其目的是：①明确有无 骨折 或脱位；②了解骨折和脱位的详情；③在透视监视下行复位治疗；④复位固定后摄片，复查复位情况；⑤定期复查观察愈合过程和有无并发症；⑥轻微外伤引起的骨折，可用为判断是否为 病理性骨折 。 （一）骨折 骨折以长骨骨折和脊椎骨折常见。 1．长骨骨折 （1）骨折的基本X线表现：骨折（fracture）...
初起 病灶 以骨型为多见，滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头，逐渐扩大，穿入关节，形成全关节结核。滑膜型病灶，也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核。病灶常有乾酪样物和寒性 脓肿 形成，并可向腹股沟区或大粗隆处穿破，引起窦道和合并感染。由于股骨头、髋臼进行性破坏和屈曲、内收痉挛，可使关节发生病理性脱位。病变静止后，有纤维组织增生，使关节形...
【病理改变】 本病骨与关节的病理变化是无菌性炎症表现，受累的骨关节首先出现反应性 水肿 、 充血 ，滑膜有少量的血性粘稠渗出液，表面粗糙，未见明显的 炎性细胞浸润 。病变继续发展时，则关节滑膜明显增厚，有的可达数厘米，与周围也增厚的结缔组织粘连，并有炎性细胞浸润。若滑膜及软组织肥厚继续加重，可挤压局部皮肤，影响血供，造成坏死，形成窦道。也可因关节的软骨面粗糙...
...面： （一）全身治疗：主要为全身支持疗法及药物疗法。支持疗法包括增进营养、新鲜空气，适当阳光和患者的精神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物，可增加药效，并可减少细菌的耐药性。 （二）局部治疗：应用牵引与固定，预防与矫正患肢畸形，保持关节在功能位，约需4～6月。 （三）手术治疗。 在全身支持疗法和抗结核药物的控制下，及时、彻底地进行手术治疗，可以缩短...
西医治疗 重视抗结核全身治疗。由于骶髂关节是少动关节，在治疗上不存在保存关节功能的问题，对无明显 死骨 和 脓肿 者，可采取非手术疗法。局部疼痛严重者应卧床休息，同时做下肢皮肤牵引，临时制动。 对伴有脓肿和死骨的病例，或窦道经久不愈者，应做 病灶 清除术。在病灶清除时如无混合感染，可同时做关节内融合。 骶髂关节病灶清除术可通过前、后两条途径进入病灶。根据病人...
骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现，多合并有其疾病，有研究表明，骶髂关节结核50%病例同时伴有其他部位结核，如 肺结核 、胸膜炎或淋巴结核等。因此对本病除了对症治疗外，还应积极治疗结核感染，防止其它由结核引起的并发症。此外还可并发骶髂关节病理性脱位。
...前起两膝疼痛。开始时上下楼梯疼痛,以后逐渐行走疼痛,休息后好转。曾经外院拍片报告,双膝退变,多种治疗后但疼痛反复发作,右膝更明显。检查:两膝关节无明显畸形,右膝伸屈活动有磨擦音,股骨外髁压痛,浮髌试验(一),左膝亦有轻度磨擦音,局部压痛不明显。X线拍片示:两膝关节退变,右膝关节内侧间隙变窄。脉细数,苔薄白。患者从事站立工作几十年。诊断为:双膝关节骨关节病。 ...
因引起的骨关节病，称为 糖尿病 性骨关节病。据统计， 糖尿 病患者出现关节症状者约占1%-2%，发病年龄为20-79岁，约三分之二的病人在50岁以上，可以说糖尿病是中老年人的好发病。 糖尿病性骨关节病的发生与糖尿病引起的神经、血管病变密切相关。糖尿病患者因感觉和反射方面的障碍，会使关节过度负荷，时间久了关节韧带、关节囊受到损伤，关节软骨侵蚀破坏，骨质碎裂， ...
本病根据病情的发展，可以并发各样的损伤： 1、骨与关节结核基本上是继发性的。其原发 病灶 常常是 肺结核 和 肠结核 。若在原发病期间，人体具有一定的抵抗力，治疗恰当就可避免产生骨与关节的结核病变。 2、治疗不当时可以导致进入单纯结核的阶段（包括单纯骨结核、滑膜结核）在患病期间具有一定抵抗力、治疗恰当，多可保留正常或接近正常的关节功能。 3、如果病情继续发展...
在临床上，跗骨、跗骨局部周围及跗骨间结核的发病率并不比 踝关节结核 少见，其中以跟舟关节及相邻诸骨的发病较多，包括距骨、骰骨及楔骨。
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