患者需要做大手术或术后不能进食口服降糖药以及注射中、长效胰岛素者，应在术前2—3天、术中及术后短期内改为ri治疗。术中采取ri静脉滴注法，液体可用10％ 葡萄 糖或5％的 葡萄 糖生理盐水。ri量因手术大小、病情轻重、有无感染而定。一般轻型 糖尿病 葡萄糖与ri的比例为4—7：1(4—7g葡萄糖：1u胰岛素)；重型或不稳定 糖尿 病，大手术、腹腔内手术或合并...
诊断 根据病史、症状、检查诊断不难。可嘱患者作咽口水动作，此时面部可立即出现特殊痉挛性的痛苦表情，转头缩颈，手扶痛处。 鉴别 主要是气管和 食管异物 之间的鉴别，间接喉镜检查可资鉴别。
我们在评价各类手术效果时，多采用hsu和mackeigen(1984年)1743例长期慢性 肛裂 各种手术治疗作比较。 ①肛裂切除术和浅部内括约肌切开术共334例，伤口部分或完全缝合，手术26.5分钟，注射2.8次，住院4.6日，尿潴留16.6%， 脓肿 、、失禁、伤口愈合不良和狭窄6.1%，复发13.1%。 ②肛裂切除术和 痔 切除术874例，手术41.7...
诊断 诊断可采用颈或胸部X线照片。X线对比剂食管造影在大多数病例中可帮助诊断。但造影阴性不能完全排除穿孔。因其他原因发生的 急性腹痛 ，如壁间 动脉瘤 、 心肌梗死 或肺动脉栓塞应予鉴别。 鉴别 发生在上腹段食管的穿孔表现为 腹膜炎 症状，而疑为 急腹症 。用对比剂造影可明确穿孔部位。穿孔发生在腹膜后间隙者，症状出现不明显。
后鼻孔 息肉 临床上并非少见，由于息肉居后鼻孔，部位隐蔽，易漏诊。 1 心理患者术前有不同程度的心理负担，担心术中疼痛，担心手术的胜败，担心手术治疗效果，而术前因 紧张 、 焦虑 ，会使肾上腺髓质分泌较多的肾上腺素，导致一系列生理及病理反应，影响手术恢复。因此，护士应根据病人不同的心理特点，做好耐心、细致的解释工作，入院时向他们详细介绍病房环境、医生的高明技...
因 炎症 、 机械性损伤 、 血管病 变、 肿瘤 等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性 疾病 累及 食管 致 出血 。 食管出血的原因 食管炎 ( 反流性食管炎 、 食管憩室 炎)、 食管癌 、 食管溃疡 、 食管 贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、 放射性损伤 、强酸和强碱引起 化学 性损伤。严重的食管炎者可出现食管 粘膜出血 ，大多数是慢性少量...
...刷刷取白苔涂片检查，显微镜下见到假菌丝、菌丝及酵母菌。活检组织学检查见到真菌成分也具有诊断价值，但敏感性较差。免疫机制受到损害的病人有疼痛性 吞咽困难 时，要高度怀疑食管念珠菌感染，口腔检查发现黏膜上有典型真菌口腔炎的白色小点。念珠菌性食管炎病人中见到真菌性口腔炎者占20%～80%。肯定性诊断应在活检中见到念珠菌侵犯组织。渗出物及组织的细菌学检查有助于诊断。
...1/4的病人无症状，无须特殊治疗。有临床症状者应避免诱因。 肥胖 者减轻体重。晚餐距睡眠时间要长，以使卧床时胃已排空。其他内科治疗方法同 胃食管反流病 。 2.外科治疗 手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷，但术后食管胃连接部功能障碍者达10%，手术后复发率高达50%，故大多数病人宜采用内科治疗。 (1)手术指征：巨大裂孔疝产生心肺压迫病状或疝囊扭转、嵌顿、疝囊 ...
(一)治疗 胃食管反流病 的治疗原则：①祛除病因，控制病状;②改善LES抗反流功能;③积极治愈食管炎、减少复发和防止并发症。 1.一般治疗 对症状较轻的病人，不一定服药。针对各自情况，调整生活方式，以减少胃酸反流，增加LES压力，预防胃反流的复发，应养成习惯长久坚持下去。 (1)起居习惯：为减少卧位及夜间反流可将头端的床脚抬高15～20cm，以患者感觉舒适为...
贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端 胸骨后不适 或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生 食管癌 的危险。
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