食管癌 （esophageal carcinoma）好发于40～70岁的男性，主要 症状 是进行性 吞咽困难 。食管癌的 病理 形态分为三型：①浸润型：管壁呈环状增厚、管腔狭窄；② 增生 型： 肿瘤 向腔内生长，形成肿块；③ 溃疡 型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达 肌层 。以上各个型可混合出现。有人将食管癌分为四型：①髓质型；②蕈伞型；③溃疡型；④缩窄型。...
(一)发病原因 食管中段的牵引型憩室多因纵隔或肺门 淋巴结结核 的瘢痕收缩和牵引所致，少数是因 心包炎 或脊柱结核波及食管而引起。 (二)发病机制 多发生于左右支气管分叉后方的食管侧壁，约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展，向后方发展者极少，因这种憩室壁是由食管壁的各层组织构成，故属于真性憩室。只向外膨出而不下垂，故一般不积存食物，不易引起炎症，也不易发生...
食管穿孔的临床表现与受伤的部位及时间有关(表1)。 1.症状与体征 (1)颈段食管穿孔：病人颈活动时疼痛，颈痛且常伴有胸锁乳突肌的压痛、痉挛。尚可有发音困难、 吞咽困难 和 声音嘶哑 。体检时60%的病人有颈 皮下气肿 ，而X线检查可使95%的病人得以确诊。 (2)胸段食管穿孔：病人感觉胸前区、肩胛间区及剑突下疼痛，吞咽及深呼吸时疼痛可加重。后纵隔广泛炎症所...
食管贲门肌层切开术 是在 食管 下端及贲门部纵行切开 肌层 ，使粘膜膨出，以解除食管及 贲门 的 痉挛 性梗阻，效果良好。其他如食管胃捷径手术等弊大于利，现已废除。 适应症 贲门痉挛 发作频繁，经严格 内科 治疗不见效果，贲门扩张术亦无显效，或不愿作贲门扩张时，无论年龄和病期，均可手术治疗。手术常经左 胸腔 ，也可经左上 腹部 切口施行。 术前准备 1.按一...
食管 的 鳞状上皮 对 放射性物质 比较敏感，因此，在 放疗 过程中有可能发生 放射性 食管损伤，尤其当放疗与 化疗 同时进行时，这种 食管损伤 会更加严重。这种因 放射线 所引起的食管损伤，称之为 放射性食管炎 (radiation esophagitis)。 放射性食管炎的病因 (一)发病原因 辐射 可使 生物 机体产生 电离作用 ，并引起一系列 病理 ...
消化道重复畸形 (duplication) 可以发生在咽部至 肛门 消化道 的任何部位， 食管重复畸形 此 畸形 指的是附着于 食管 侧壁的一个囊性或局限性管状膨大的空腔结构，约占消化道重复畸形20%。 先天性食管重复的病因 (一)发病原因 本病是 胚胎发育 异常产生的 畸形 。目前 食管重复畸形 发病机制仍不甚了解。食管重复畸形的发生机制在早年曾有过空化不...
吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜。 物理或化学性食管炎：放射线照射引起的食管炎反应称 放射性食管炎 。药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜，尤其是片剂停滞于食管，也可引起食管炎。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。长期使用胃管，刺激食管，也...
无论原发性还是继发性 食管结核 ，本组大体病理改变大致可分以下4种类型： (1) 溃疡 型(11.54%)：早期在食管粘膜下或浅肌层形成结核性 肉芽肿 或结核 结节 。继而结节内出现干酪样坏死、溃破并形成溃疡。若溃疡愈合，形成瘢痕，导致食管狭窄。 (2)干酪坏死型(34.62%)：多见于继发性食管结核。食管旁肿大的淋巴结坏死，干酪样变，直接侵蚀食管壁肌层形成...
（一）食管狭窄 食管狭窄（stenosis of esophagus）有先天性狭窄及后天性狭二种。后天性狭窄可发生在以下三种病理情况：①食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀，修复后形成瘢痕性狭窄。②食管肿瘤，多为 食管癌 ，不同程度阻塞管腔。③来自食管周围组织的病变从外部压迫食管形成狭窄，如肺及纵隔的肿瘤、 动脉瘤 、 甲状腺肿 及 淋巴结结核 等。在狭窄部...
真菌性食管炎 (fungous esophagitis)的 病原菌 以念珠菌最为多见，其中最常见的是 白色念珠菌 ，其次是 热带念珠菌 和克鲁斯念珠菌，其他少见的有 放线菌 、 毛霉 菌以及一些植物 真菌 等，这些菌是从外环境中获得的，而不是内生 菌丛 ，其所引起的 原发性 食管 感染 仅见于严重 免疫 低下的病人。 真菌性食管炎的病因 (一)发病原因 念珠...
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