...症状在多数人为时轻时重，当然也有人形成 药物依赖 ，一旦停药即症状复发。尚无证据证明病人的病史越长，并发症就越严重。25%的继发于GERD的食管良性狭窄没有或甚少前驱症状。 上个世纪60年代对病史长达20年的 食管裂孔疝 病人进行随访，有不少病人随时间的推移，症状反而减轻。另有报告随访3年的病人(包括治疗或不治疗)有15%症状消失。这些情况与治疗开始时有或无...
食管 化学 腐蚀伤 多见于5岁以下幼儿，一般为误服强酸、强碱类物质所致。 近年来，食管化学腐蚀伤有所减少。发生地区北方多于南方，华北、华中农村地区发生率相对较高。此外，误服来苏、 碘酒 高锰酸钾 等在临床亦较常见。 小儿食管化学性烧伤的病因 一、发病原因： 1、因误服强酸、强碱或其他 腐蚀性 药物引起 食管化学性烧伤 。 2、因误喝刚煮沸的开水而 烫伤 食管...
经确诊为较早期的 食管 或 贲门癌 ，及部分三期食管下段 癌 ，病变长长在5cm之内，一般情况尚好，无远处转移，并无心、肺、肝、 肾功能 严重损害或其他的手术 禁忌症 者，应积极争取手术治疗，对70岁以上高龄者则更应严格选择。 术前准备 原则上和其他 胸部 手术的术前准备一样，但应着重注意以下问题： 1.对早期 食管癌 ，如X线钡剂食管检查不能肯定或阴性者，...
...困难 ，或者早期复发，常常是由于肌层切开不充分，残留环形肌纤维丝，或粘膜外小血管未分断，粘膜自然膨出不全。这种情况术中仔细检查都能被发现，当食管肌层 切开并游离完之后用无侧孔胃管注气，使粘膜像车胎一样膨胀鼓起，如有环形肌丝或小血管未切断，尽管仅有几丝残留都会形成狭窄带，或狭窄条造成梗阻，手术当中应彻底予以切断。此外若是肌层切开长度不足，或贲门狭窄部位未完全松...
（一）发病原因 正常食管裂孔由左膈肌第1～4腰椎向前分为左右两翼，亦可起于左膈脚（第1～3腰椎前），犹如围绕颈而形成，裂孔纵径3～5cm，横径2cm。在食管裂孔处有数层组织，如胸膜，纵隔脂肪、胸内筋膜、腹内筋膜等，将胸腔与腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用，胃食管结合部周围膈食管裂孔的肌肉如同弹簧夹，其有节律地收缩与吸气运动同步。食管裂孔周围肌肉收缩时向下...
吞咽困难 是食管梅毒的最常见症状，多为无痛性，病程长、进展缓慢是其特点，这与 食管癌 不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感，可因摄入不足致体重下降、 脱水 、 贫血 乃至 恶病质 。一旦树胶样肿导致气管(支气管) 食管瘘 则每于进食时发生 呛咳 。此外，也可出现食管炎和梗阻的其他症状。 食管 梅毒 的诊断根据病史、化验、X线、内镜活检...
判断食管 静脉曲张 程度如何，以往常采取x光食管造影的方法。这种间接的影像学检查确能起到一定判断作用。但因不能直接看到曲张的静脉征象，对近期能否出血难以作出准确判断。 伴随内镜的发展，高清晰度的电子胃镜检查对食管静脉曲张的程度，部位，颜色，合并症等进行观察。从曲张程度上主要分为轻、中、重三度。轻度者曲张静脉占据食管下段，呈直线或迂曲，直径<3mm。中度：曲张...
①损伤性食管狭窄; 最常见的原因是吞咽腐蚀剂(强碱或强酸)引起化学性腐蚀伤，愈后形成瘢痕性狭窄。此外， 食管异物 (假牙、锐骨)或医源性(器械检查或治疗、放射线照射治疗)损伤虽较前者少见，但也时有发生。 腐蚀剂在吞咽过程中，对口、咽、食管和胃造成分布不同、深浅不等的灼伤，但病理变化主要与所吞腐蚀剂的浓度、剂量、停留接触食管时间的长短等因素密切相关。灼伤程度可...
1.食管 天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多报道 水肿 、发红、糜烂、 溃疡 等非特异炎性所见。与 反流性食管炎 的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管，全部血管通透性低下，线样及地图样，类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点，活检证实表皮内棘刺细胞松解及看到棘刺松解细胞。 2. 大疱性表皮松解 症 大疱性表皮松解症(epidermo...
【病因】 食管异物 （foreign body in esophagus）常发生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵 吞咽 、老人假牙 咀嚼 时感觉不灵敏，或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。 食管异物绝大多数发生在 食管 入口处或 食管狭窄 处。 【 临床表现 】 主要是 咽下困难 。异物停留于食管由于机械性阻塞而影响吞咽，轻者如圆钝...
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