(一)发病原因 由于头颈部急剧运动,造成肌肉、筋膜和韧带损伤所致。 (二)发病机制 受累的组织为肌肉或颈部筋膜和韧带组织等,肌肉多为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌,在这些肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂受伤的组织肿胀、淤血、出血,刺激相应的神经末梢,产生局部疼痛,引起颈肌痉挛,并通过神经传导引起头部、背部,甚至同侧上肢的放射痛。少数严重的患者亦可有神经根的...
根据临床症状进行诊断。 本病常见于儿童或青年。表现为畸特的 先天性斜颈 、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬,但多数不伴疼痛。全身肌肉均可累及。根据在临床上的特点可将本病分为Ⅳ期: 1、反应期:肿块增大快, 钙化 快,消肿快。外伤1~2个月,可达4~10cm。 2、活跃期:活跃期可表现为 发热 、局部皮温高、压痛、质硬肿块。 3、成熟期:成熟期出现壳状骨性软骨,恢复期...
...主干不相通,可发生 海绵状淋巴管瘤 ,如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔,则形成单纯性 淋巴管瘤 。因颈静脉囊淋巴形成最早。体积最大,所致颈部发生囊状淋巴管瘤最常见。 淋巴管瘤是由增生、扩张、结构紊乱的淋巴管所组成,可向周围呈浸润性生长。按其形态和分布可分为三种类型: (一)单纯性淋巴管瘤 由扩张的不规则的毛细淋巴管丛所组成,间质较少,主要发生在皮肤、皮下...
...为 囊状淋巴管瘤 的首选疗法。 (三)手术治疗 手术切除虽然仍为淋巴管瘤的主要治疗方法,但目前不主张毫无指证地对任何类型的淋巴管瘤进行手术。颈部淋巴管瘤有向纵隔,胸腔扩张趋势,有引起 呼吸困难 可能,影响进食,并经注射治疗无效者,才是手术适应证。淋巴管瘤并发感染时不宜手术,须先行控制感染。囊 内出血 并非手术禁忌。 囊状淋巴管瘤的实际病变范围往往超出原先的估...
淋巴结结核 是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部,尤其是扁桃体腺引起的原发灶上,感染后沿淋巴管到达颈部浅、深层淋巴结各部位。多为单侧性淋巴结受累。咽部重发病以上吸收后,受累淋巴结核仍继续发展,形成冷 脓肿 或 溃疡 。其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结引起颈淋巴结核。还可以从腰、腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群, 继发感染 在 ...
颈部淋巴结转移癌(cervical lymph node metastatic carcinoma)约占颈部恶性肿瘤总数的3/4;在颈部肿块中,发病率仅次于 慢性淋巴结炎 和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分(85%)在头颈部,尤以 鼻咽癌 和 甲状腺癌 的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶,多在胸腹部(包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等);但胃肠道、 胰...
为准确说明病变部位,根据解剖结构,将两侧颈部各分为两个大三角区域即:颈前三角区为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。颈后三角区为胸锁乳突肌外缘,锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。正常颈部位,左右对称,活动自如。如头不能抬起,见于严重消耗性疾病的晚期、 重症肌无力 、脊髓前角细胞炎、 进行性肌萎缩 。头部向一侧偏斜称为 斜颈 (torticollis...
颈部淋巴结肿大症状需要做如下鉴别。 一、扁桃体炎 急性扁桃体炎 多具有典型临床表现,不难诊断,但应与 咽白喉 、文桑氏咽峡炎、 白血病 及 猩红热 等鉴别。 慢性扁桃体炎 目前尚无满意的客观诊断方法,主要根据反复急性发作的病史,再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性 充血 ,扁桃体小窝口有黄白色栓塞物,压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出, 扁桃体肥大 或缩小表面有瘢痕...
...胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连能,就产生 囊状淋巴管瘤 ,如与淋巴管系统主干不相通,可发生 海绵状淋巴管瘤 ,如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔,则形成单纯性 淋巴管瘤 。因颈静脉囊淋巴形成最早。体积最大,所致颈部发生囊状淋巴管瘤最常见。
诊断 凡40岁以上患者,近期出现颈部淋巴结持续性肿大,无急性炎症或结核性表现,经保守治疗2周无效,尤其肿大淋巴结硬,周围组织粘连时,须排除转移癌,须详询病史并查找原发灶。 颈部淋巴转移癌的诊断步骤可参照2000年全美肿瘤网(NCCN,National Comprehensivce Cancer Network)建议的诊断处理方法实施。 鉴别 颈部淋巴结转移癌...
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