1、临床表现 ( 1 )病史:有明确的头部受力史。 ( 2 ) 头皮血肿 :着力部位可见头皮挫伤及头皮血肿。 2、辅助检查 ( 1 )实验室检查同 头皮损伤 节。 ( 2 )影像学检查 1 )头颅 X 线片:摄片包括正位、侧位平片。 2 )头颅 CT :以除外颅内异常并经 CT 骨窗可确定 骨折 部位。
诊断 1.外伤史 主要为屈曲纵向暴力所致;侧方楔形压缩者,多因颈椎处于侧弯状态之故。 2.临床表现 如前所述,轻者以颈部症状为主,重者则因颈椎椎节不稳而出现一系列症状。此时应按神经系统检查要求详细检查,以确认是否伴有脊髓受累症状。 3.影像学检查 根据X线正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显示棘突间隙呈楔形增宽,椎体亦呈楔形状,并于椎体下方可有三角...
内收型骨折常为间接暴力所致。当跌倒时手掌或肘部着地,力沿上肢向上传导,撞击肩部,同时身体向前侧方倾倒,引起内收型 骨折 。
外展型骨折:跌倒时上肢外展、手掌着地,间接暴力向上传导引起 骨折 。骨折近端内收、远端外展,形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。
作者:周志道 临床工作中通常将骨盆环失去稳定性的骨盆骨折称之为重度骨盆骨折。一百多 年前,Malagaigne即描述了垂直分离型骨盆骨折,但时至今日重度骨盆骨折仍是一 个尚未圆满解决的问题。骨盆骨折的发病率为20~35.2/10万/年[1-4],占骨关 节损伤的1%~3%,占住院骨折病人的1.5%~4.8%,但休克发生率高达19%~50%,合 并伤较多(膀胱...
创伤 机制为: (1)直接暴力作用在前臂上,致尺桡骨双 骨折 ,骨折线多在同一平面,多为横行,蝶行或 粉碎性骨折 。 (2)间接暴力作用在前臂上,多因跌倒,手着地,暴力传导至桡骨,并经骨间膜传导至尺骨,造成尺桡骨双骨折。骨折线多为斜形或短斜形,短缩重叠移位严重,贩间膜损伤较重,骨折水平多为桡骨高于尺骨。 (3)扭转暴力,多为前臂卷入旋转的机器中致伤,多为尺桡...
粉碎性骨折属于完全性 骨折 ,指骨质碎裂成三块以上,又称为t或y型骨折开放性骨折是指骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。股骨部位粉碎性骨折会使人变成瘸子。
...颈枕及 寰枢关节 间的稳定与活动。但如果头颈向前极度屈曲,或向后极度仰伸,或向左右剧烈旋转时,由于这组韧带处于高度紧张状态,因而可引起 齿突骨折 ,并可随着暴力的惯性作用,继发 寰枢关节脱位 。其中,以头颈向前屈曲所致的前 脱位 为多见;后脱位则相对少见,但随着高速公路的发展、车速的提高和行驶车辆的日益剧增,这种损伤将日益增多。 伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的...
脊柱骨折脱位合并截瘫的手术 脊髓位于椎管内,与脊椎的关系非常密切。因此,脊椎的 骨折 脱位,无论是闭合性还是开放性,较易引起 脊髓损伤 。一般说来,无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗;颈椎骨折常用颅骨牵引复位、固定,胸、腰椎骨折多用功能复位。近年来,随着技术的进步和内固定器材的改进,用切开复位内固定治疗胸、腰椎骨折有增多的趋势。并发脊髓损伤的脊柱骨折脱位,...
影像学检查 对怀疑诊断的患者,普通的X线检查是首选的,包括颈椎正位片、开口位片和侧方伸、屈位片,但由于患者就诊时常有 颈部僵硬 甚至强迫体位,标准、清晰的X线片有时难以一次获得。在初次X线检查没有显示清晰的解剖关系或明确的征象,而临床仍有怀疑时,两张开口位片和两张枕颈部侧位片应视为常规检查,以明确诊断。但由于颈枕部骨质重叠较多,当齿状突 骨折 不伴移位时,偶...
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